Efeito de um protocolo de fortalecimento do core em mulheres com dor patelofemoral

Abstract

A dor patelofemoral permanece como uma das principais desordens musculoesqueléticas observadas em clínicas ortopédicas e esportivas. Estudos recentes mostraram que há influência dos músculos do core na manifestação da dor. Apesar das evidências de melhora de indivíduos que foram submetidos a protocolos de fortalecimento dos músculos do quadril e joelho, ainda não foram encontrados estudos que investigaram a influência do fortalecimento dos músculos do core de forma isolada no tratamento dessa condição. O objetivo deste estudo foi acompanhar indivíduos com dor patelofemoral submetidos a um tratamento baseado no fortalecimento dos músculos do core, a fim de verificar se há diferenças quanto à ativação muscular e nos aspectos clínicos após 12 semanas de acompanhamento. Foram avaliadas clinicamente e com eletromiografia de superfície 14 voluntárias com dor patelofemoral. Antes e após as 12 semanas de acompanhamento com exercícios supervisionados, as voluntárias foram avaliadas quanto à função, pelo questionário do índice de função; e, foi realizada a avaliação eletromiográfica dos músculos: transverso/ oblíquo interno do abdômen, glúteo médio, vasto lateral e vasto medial do quadríceps durante a realização de um agachamento. Foram comparadas as variáveis clínicas e a atividade eletromiográfica antes e após os protocolos de intervenção por meio do teste t para amostras pareadas e seu correspondente não paramétrico para os dados que não apresentaram normalidade. O estudo mostrou que após a intervenção as voluntárias apresentaram diminuição dos sinais clínicos indicativos da dor patelofemoral, redução da dor durante a realização de atividades funcionais e melhora da ativação dos músculos vasto medial e transverso / obliquo interno do abdômen. Esses dados evidenciaram que um protocolo de 12 semanas de fortalecimento do core é efetivo para melhora dos parâmetros clínicos e eletromiográficos em mulheres com dor patelofemoral.

Abstract: Patellofemoral pain remains one of the major musculoskeletal disorders observed in orthopedic and sports clinics. Recent studies have shown that there is an influence of the core muscles on pain manifestation. Despite the evidence of improvement in individuals undergoing hip and knee strengthening protocols, there are few studies that have investigated the influence of core muscle strengthening alone in the treatment of this condition. The aim of this study was to evaluate individuals with patellofemoral pain undergoing a treatment based on the strengthening of the core muscles in order to check for differences in muscle activation and clinical aspects after 12 weeks of intervention. Fourteen volunteers with patellofemoral pain were evaluated clinically and with surface electromyography. Before and after 12 weeks of intervention with supervised exercises, the volunteers were assessed for function by the function index questionnaire; Electromyographic evaluation of the muscles: transverse / oblique internal abdomen, gluteus medius, vastus lateralis and vastus medialis of the quadriceps during a free squat. Clinical variables and electromyographic activity were compared before and after the intervention protocol using the t-test for paired samples and its nonparametric counterpart for data that did not show normality. The study showed that after the intervention, the volunteers had decreased clinical signs indicative of patellofemoral pain, reduced pain during functional activities and improved activation of the vastus medialis and transverse / internal oblique muscles of the abdomen. These data showed that a 12-week core strengthening protocol is effective for improving clinical and electromyographic parameters in women with patellofemoral pain.