Efeitos de prebióticos, probióticos e simbióticos na síndrome metabólica e parâmetros antropométricos em crianças e adolescentes com sobrepeso/obesidade: Uma revisão sistemática

Abstract

Introdução & Objetivo: A obesidade em crianças tem se tornado um assunto importante de saúde pública, estando relacionada a outras comorbidades como síndrome metabólica e resistência insulínica. Sabe-se que a microbiota intestinal em indivíduo obesos é diferente daquela em indivíduos eutróficos. Adicionalmente, alguns estudos tem verificado que o uso de moduladores da microbiota intestinal, como probióticos, prebióticos e simbióticos, poderiam melhorar parâmetros antropométricos. Não há revisões sistemáticas que analisem os efeitos de todos esses moduladores em crianças e/ou adolescentes com obesidade/sobrepeso. O objetivo desse estudo é avaliar os efeitos de prebióticos, probióticos e simbióticos na síndrome metabólica e suas alterações nos parâmetros antropométricos em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi realizada em 21 de julho de 2018, e atualizada em 11 de julho de 2019, utilizando 4 diferentes bases de dados. Resultados: Doze ensaios clínicos (7 utilizando probióticos, 2 com prebióticos e 3 com simbióticos) representando 663 crianças e adolescentes com sobrepeso/obesidade foram incluídos. Todos os ensaios clínicos tiveram IMC como desfecho, dez avaliaram perfil lipídico e sete mensuraram marcadores inflamatórios. Cinco estudos (dois com probióticos, dois com prebióticos e um com simbiótico como intervenção) relataram diminuição do IMC. Dois estudos que utilizaram probióticos notaram diminuição de marcadores séricos inflamatórios, enquanto naqueles que utilizaram prebióticos apenas um notou redução. Dois estudos com probióticos reportaram melhora do perfil lipídico, o mesmo ocorreu com um estudo utilizando prebióticos e dois estudos com simbióticos como intervenção. Conclusões: A suplementação com probióticos, prebióticos e simbióticos pode trazer potenciais benefícios a crianças e adolescentes com síndrome metabólica, porém ainda são necessários mais estudos para que se possa determinar a aplicabilidade clínica desta intervenção como terapia adjuvanate no tratamento de crianças e adolescentes com sobrepeso/obesidade.

Background & Aims: Obesity in childhood has become an important public health issue, being related to other comorbidities such as metabolic syndrome and insulin resistance. The intestinal microbiota in obese individuals is known to be different from that in eutrophic individuals. Additionally, some studies have reported that the use of intestinal microbiota modulators, such as probiotics, prebiotics and synbiotics, could improve anthropometric parameters. There are no systematic reviews analyzing the effects of all these modulators in overweight/obese children and adolescents The aim of this study is to evaluate the effects of prebiotics, probiotics and synbiotics on metabolic syndrome and their changes in anthropometric parameters in overweight/obese children and adolescents. Methods: A systematic review of the literature was performed until July 21, 2018 and updated on July 11, 2019 in four electronic databases. Results: Twelve clinical trials (7 probiotics, 2 prebiotics and 3 synbiotics trials) representing 663 overweight/obese children and adolescents were included. All trials evaluated BMI, ten evaluated lipid profile and seven measured inflammatory markers. Five studies (two probiotics, two prebiotics and one synbiotic trial) reported a decrease in BMI. Two probiotics trials showed a decreased on serum inflammatory markers, while only one prebiotic trial noted this same result. Two probiotic studies reported improvement in lipid profile, the same was observed on one prebiotic trail and two synbiotics trials. Conclusions: Probiotic, prebiotic and symbiotic supplementation may have potential benefits for children and adolescents with metabolic syndrome, but further studies are needed to determine the clinical application of this intervention as adjunctive therapy for the treatment of overweight / obese children and adolescents.