Puberdade precoce: avaliação do desenvolvimento de crianças tratadas com análagos de GnRH

Abstract

A puberdade precoce (PP) é caracterizada pelo desenvolvimento, antes da idade esperada, das características sexuais secundárias, com impacto psicossocial significativo. A PP pode ser dividida em central (PPC) quando há ativação do sistema hipotálamo-hipófise-gônadas pelo hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) ou periférica (PPP) quando resulta da produção dos hormônios sexuais por fontes endógenas ou exógenas, independente do eixo gonadotrófico. Nas diferentes formas de PP, o avanço da idade óssea promove um fechamento prematuro das epífises ósseas, o que acarreta também perda da estatura final. O acompanhamento do crescimento de uma criança é de extrema importância para avaliar seu desenvolvimento. Por isso, este estudo tem como objetivo analisar o perfil de crescimento dos pacientes com diagnóstico de PPC em Florianópolis. Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo dos dados demográficos e clínicos de pacientes cadastrados na Farmácia Escola da Universidade Federal de Santa Catarina. Foram analisados os dados dos prontuários de 80 crianças diagnosticadas com PPC em tratamento com GnRHa, avaliando dados como: sexo, tipo de assistência, exames de diagnóstico, estágio puberal, idade cronólogica, idade óssea, velocidade de crescimento e medicamentos utilizados. Observou-se nos resultados maior incidência no sexo feminino e que a maior parte dos pacientes era atendida por médicos do serviço privado. Além disso, como já esperado, as crianças apresentavam idade óssea avançada, velocidade de crescimento e desenvolvimento das mamas e testículos acelerado. Com o tratamento houve regressão e/ou estabilização do estágio de desenvolvimento das mamas em 83% das crianças em tratamento. Além de uma redução da velocidade de crescimento em 52% dos pacientes. Em âmbito nacional, poucos estudos analisaram o perfil de crescimento de crianças em tratamento com GnRHa, principalmente no que se refere a efetividade e a segurança no uso destes medicamentos. Assim, estudos como este contribuem para uma melhor compreensão dos desafios na prestação de cuidados de saúde além de conhecer o perfil das crianças diagnosticadas e favorecer a disseminação de informações que possibilitem diagnósticos precoces, conservação da estatura final dos pacientes e desenvolvimento compatível com a idade cronológica, ou seja, tratamentos mais efetivos.

Precocious puberty (PP) is characterized by the development, before expected age, of secondary sexual characteristics, with a significant psychosocial impact. PP can be divided into central (PPC) when there is activation of the hypothalamic-pituitary-gonadal system by the gonadotropin-releasing hormone (GnRH) or peripheral (PPP) when it results from the production of sex hormones by endogenous or exogenous sources, regardless of the gonadotrophic axis . In different forms of PP, advancing bone age promotes premature closure of bone epiphyses, which also leads to loss of final height. Monitoring a child's growth is of utmost importance to assess his development. Therefore, this study aims to analyze the growth profile of patients diagnosed with CPP in Florianópolis. This is a retrospective descriptive study of the demographic and clinical data of patients registered at the Pharmacy School of the Federal University of Santa Catarina. The medical records of 80 children diagnosed with CPP undergoing treatment with GnRHa were analyzed, evaluating data such as: sex, type of assistance, diagnostic tests, pubertal stage, chronological age, bone age, growth rate and medications used. The results showed a higher incidence in females and that most patients were attended by doctors from the private service. In addition, as expected, the children had advanced bone age, growth rate and accelerated breast and testicular development. With the treatment, there was regression and / or stabilization of the breast development stage in 83% of the children being treated. In addition to a reduction in the speed of growth in 52% of patients. At the national level, few studies have analyzed the growth profile of children undergoing treatment with GnRHa, especially with regard to the effectiveness and safety in the use of these drugs. Thus, studies like this contribute to a better understanding of the challenges in the provision of health care, in addition to knowing the profile of children diagnosed and favoring the dissemination of information that enables early diagnoses, preservation of the final height of patients and development compatible with chronological age. , that is, more effective treatments.