Avaliação da dor em pacientes oncológicos em um hospital escola na cidade de Florianópolis/SC

Abstract

O câncer é considerado um sério problema de saúde pública, podendo atingir a todos indistintamente. A dor é um dos sintomas mais comuns e angustiantes em pacientes oncológicos, afetando de 49 % a 57 % dos pacientes com câncer curável e 56 % a 75 % dos pacientes com doença avançada. O sintoma dor é um fenômeno de caráter multifatorial, sendo necessária uma avaliação da dor total, que extrapole os sintomas físicos, associando-os aos fatores psicológicos, sociais e, até mesmo, espirituais. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o tratamento e controle da dor em pacientes oncológicos em tratamento no Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago, localizado na cidade de Florianópolis/SC, bem como identificar sua eficácia resolutiva, por meio da mensuração da dor atual desses pacientes. Trata-se de um estudo de natureza observacional, analítico do tipo prospectivo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o nº 14381519.9.0000.0121, em 08/07/2019, e os pacientes consentiram formalmente em participar. Foram entrevistados 15 pacientes em tratamento quimioterápico, entre os meses de agosto a dezembro de 2019, utilizando os questionários de avaliação de dor McGill e de Avaliação Funcional da Terapia do Câncer / Grupo de Oncologia Ginecológica - Neurotoxicidade (Funcional Assessment of Cancer Therapy/Gynaecologic Oncology Group ? Neurotoxicity - FACT/GOG-Ntx). Os dados coletados foram inseridos no Programa SigmaPlot 14.0 e analisados utilizando-se estatística inferencial. A população, em sua maioria, constituiu-se de indivíduos do sexo feminino, com média de 57,9 anos de idade, e nível de escolaridade médio em 46,7 % e superior completo em 33,3 % dos participantes. O principal sítio primário do câncer foi intestino (n=11; 73,3 %). A maioria da amostra apresentava-se sem sintoma doloroso (73,3 %). Para os pacientes que apresentaram dor nos últimos 07 dias (26,7 %), não foi possível detectar correlação do sintoma doloroso com os aspectos de qualidade de vida e bem-estar. O perfil predominante foi o de pacientes com boa capacidade funcional e com condições de desenvolver relativamente bem suas atividades de vida diárias. Para o controle da dor, observamos predominância de analgésicos não opioides e AINEs quando comparado aos analgésicos opioides. Entretanto, o N amostral obtido não permitiu análises estatísticas robustas quanto às variáveis dependentes analisadas, e da correlação direta entre dor e qualidade de vida e bem-estar dos pacientes.

Abstract: Cancer has been considered a serious public health problem that can affect anyone indistinctly. Pain is one of the most common and distressing symptom in cancer patients, affecting approximately 49 % to 57 % of patients with curable cancer and 56 % to 75 % of patients with advanced disease. The pain symptom is a multifactorial phenomenon, requiring an evaluation of total pain scores, which typically go beyond the physical manifestations of pain but are also associated with psychological, social and spiritual factors. The aim of this research was to evaluate the pharmacological treatment and its efficacy in controlling pain in cancer patients undergoing treatment at the Professor Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital, located in the city of Florianópolis/SC. This is an observational, analytical prospective study. The study was approved by the Research Ethics Committee under the protocol nº 14381519.9.0000.0121 approved on 07/08/2019, and the patients were enrolled after formal consent to participate. Fifteen patients undergoing chemotherapy treatment were interviewed between august and december 2019 by means of the pain scales McGill and Funcional Assessment of Cancer Therapy/Gynaecologic Oncology Group ? Neurotoxicity (FACT/GOG-Ntx). The data were loaded into the SigmaPlot 14.0 software and analyzed using inferential statistics. Most of individuals consisted of women, with an average 57.9 years-old, and an average education level in 46.7% and a college degree in 33.3 % participants. The main primary cancer site was the intestine (n = 11; 73.3 %), and most of patients did not report painful symptoms (73.3 %). Among the patients who reported pain within the last 07 days (26.7 %), it was not possible to detect a correlation between painful symptoms and quality of life and well-being aspects. The predominant profile was that of patients with good functional capacity and able to perform their routine activities without major issues. Most of the patients achieved good control of pain with non-opioid analgesics and NSAIDs. However, the sample N obtained did not allow robust statistical analyzes as to the dependent variables analyzed, and the direct correlation between pain and quality of life and well-being of patients.