Associação entre comportamentos suicidas e sedentarismo em adolescentes

Abstract

O objetivo geral da presente dissertação foi analisar a associação entre os comportamentos suicidas (ideação, planejamento e tentativa) e o sedentarismo em adolescentes. Os objetivos específicos foram I) determinar por meio de revisão sistemática a associação entre os comportamentos suicidas (ideação, planejamento e tentativa) e o sedentarismo em adolescentes; II) verificar a associação entre os comportamentos suicidas (ideação, planejamento e tentativa) e o sedentarismo em adolescentes de países da América Latina e Caribe (Bahamas, Curaçao, El Salvador e Guatemala). Para responder ao primeiro objetivo específico foram realizadas buscas sistemáticas nas bases de dados Lilacs, Pubmed, CINAHL, Scielo, Scopus, SportDiscus, Web of Science e PsycINFO. A busca sistemática foi realizada em novembro de 2018 e atualizada em junho de 2019, e seguiu os procedimentos da declaração Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalyses (PRISMA). Para responder ao segundo objetivo específico foi utilizado banco de dados secundário da WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO) com dados de 12.460 adolescentes de 11 a 18 anos, dos países determinados. Para coleta de dados foi utilizada o questionário Global School-based Student Health Survey (GSHS). As variáveis dependentes foram os comportamentos suicidas (ideação, planejamento e tentativa), e a variável independente o sedentarismo. Como resultado do primeiro artigo, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, a revisão sistemática identificou 10 estudos que analisaram a associação entre comportamentos suicidas e sedentarismo em adolescentes. Destes, três foram compatíveis com a realização da meta-análise, e outros três foram incluídos na meta-análise apenas como representação gráfica. Então, os resultados da metaanálise apresentaram que: adolescentes que utilizavam videogame/computador = 3 horas/dia apresentaram maiores chances de ideação suicida (OR 1,49; IC95% 1,29 - 1,72); adolescentes do sexo feminino que ficavam = 3 horas/dia em atividades combinadas de comportamento sedentário apresentaram maiores chances de ideação suicida (OR 1,30; IC95% 1,11 - 1,51); por fim, adolescentes que assistiam televisão (OR 1,24; IC95% 1,08 - 1,43) e utilizavam videogame/computador (OR 1,69; IC95% 1,43 - 2,00) = 3 horas/dia apresentaram maiores chances de tentativa de suicídio, quando comparados aos adolescentes que ficavam < 3 horas/dia nos respectivos comportamentos sedentários. Os resultados do segundo artigo apresentaram que adolescentes do sexo masculino que reportaram tempo = 3 horas/dia em comportamento sedentário apresentaram maiores chances de ideação suicida (OR: 1,42; IC95%: 1,13 ? 1,80), enquanto as adolescentes do sexo feminino apresentaram maiores chances de ideação (OR: 1,55; IC95%: 1,30 - 1,83), planejamento (OR: 1,54; IC95%: 1,28 - 1,86) e tentativa de suicídio (OR: 1,31; IC95%: 1,09 - 1,57) quando comparados aos seus respectivos pares que ficavam tempo < 3 horas/dia em comportamento sedentário. Por fim, os resultados obtidos por meio da presente dissertação são informações importantes para a apreciação de pais, professores e organizações governamentais para intervir na redução do sedentarismo no âmbito doméstico, escolar e demais âmbitos sociais afim de coibir esses comportamentos nocivos à saúde física e mental dos adolescentes.

Abstract: The general objective of this dissertation was to analyze the association between suicidal behaviors (ideation, planning and attempt) and sedentary behavior in adolescents. The specific objectives were I) to determine, through systematic review, the association between suicidal behaviors (ideation, planning and attempt) and sedentary behavior in adolescents; II) to verify the association between suicidal behaviors (ideation, planning and attempt) and sedentary behavior among adolescents from countries in Latin America and the Caribbean (Bahamas, Curaçao, El Salvador and Guatemala). To answer the first specific objective, systematic searches were carried out in the Lilacs, Pubmed, CINAHL, Scielo, Scopus, SportDiscus, Web of Science and PsycINFO databases. The systematic search was carried out in November 2018 and updated in June 2019, and followed the procedures of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) statement. To answer the second specific objective, a secondary database from the WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO) was used, with data from 12.460 adolescents aged 11 to 18 years, from the determined countries. For data collection, the Global School-based Student Health Survey (GSHS) questionnaire was used. The dependent variables were suicidal behaviors (ideation, planning and attempt), and the independent variable was sedentary behavior. As a result of the first article, after applying the inclusion and exclusion criteria, the systematic review identified 10 studies that analyzed the association between suicidal behavior and sedentary behavior in adolescents. Of these, three were compatible with the realization of the meta-analysis, and three others were included in the meta-analysis only as a graphic representation. Then, the results of the meta-analysis showed that: adolescents who used video games / computers = 3 hours/day were more likely of having suicidal ideation (OR 1.49; 95% CI 1.29 - 1.72); female adolescents who spent = 3 hours/day in combined activities of sedentary behavior were more likely of having suicidal ideation (OR 1.30; 95% CI 1.11 - 1.51); finally, adolescents who watched television (OR 1.24; 95% CI 1.08 - 1.43) and used video game / computer (OR 1.69; 95% CI 1.43 - 2.00) = 3 hours/day were more likely of having attempting suicide when compared to adolescents who spent < 3 hours/day in their respective sedentary behaviors. The results of the second article showed that male adolescents who reported = 3 hours/day in sedentary behavior were more likely of having suicidal ideation (OR: 1.42; 95% CI: 1.13 - 1.80), while female adolescents (OR: 1.55; 95% CI: 1.30 - 1.83), planning (OR: 1.54; 95% CI: 1.28 - 1.86) and suicide attempt (OR: 1.31; 95% CI: 1.09 - 1.57) when compared to their respective peers who spent < 3 hours/day in sedentary behavior. Finally, the results obtained through this dissertation are important information for the appreciation of parents, teachers and governmental organizations to intervene in reducing sedentary behavior in the domestic, school and other social spheres in order to curb these behaviors harmful to physical health and mental health of adolescents.