Cuidados de enfermagem na extubação paliativa em Unidade de Terapia Intensiva: revisão integrativa de literatura

Abstract

Introdução: A temática do cuidado paliativo vem sendo cada vez mais estudada em Terapia Intensiva indicado para pacientes que apresentam evolução clínica de doença terminal, em fase final da vida. O prognóstico, objetivos do tratamento instaurado, assim como a decisão sobre o início ou retirada de algum novo tratamento e/ou tratamento avançado, devem ser avaliados e discutidos entre a equipe multiprofissional, o paciente quando em condições e a família. Assim considera-se essencial que os cuidados paliativos sejam indicados e iniciados de forma segura e qualificada pelos profissionais de saúde aos pacientes terminais. Objetivo: Este estudo apresenta como objetivo analisar nas publicações nacionais e internacionais os cuidados de enfermagem na extubação paliativa em Unidade de Terapia Intensiva Adulto. Método: Para o desenvolvimento desta revisão integrativa foi realizada busca na literatura, a partir das bases de dados CINAHL, EMBASE, PUBMED E SCIELO, no período de 2008 a 2020 a partir dos seguintes descritores e/ou palavras-chave: Cuidados Paliativos; Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida; Enfermagem de Cuidados Paliativos na Terminalidade da Vida; Extubação Paliativa; Unidades de Terapia Intensiva. Resultados: Foram encontrados 958 estudos no total e após criterios de inclusão e exclusão foram selecionados 20 estudos para análise final. Os cuidados de enfermagem na extubação paliativa em Unidade de Terapia Intensiva estão presentes desde a participação na tomada de decisão clínica da equipe multidisciplinar, passando pela atuação durante o procedimento, bem como, controle da dor e manutenção do conforto do paciente. Conclusões: A tomada de decisão pela equipe da Unidade de Terapia Intensiva acerca da indicação da extubação paliativa de pacientes, que se encontram na terminalidade da vida envolve dilemas éticos e bioéticos, bem como, a análise criteriosa das condições clínicas e prognóstico destes pacientes. Os cuidados de enfermagem são essenciais para a manutenção da dignidade humana em todo o processo de viver até o seu final.