O quotidiano de idosos com doença celíaca: histórias de vida perpassadas por mudanças envolvendo o lazer e a promoção da saúde

Abstract

Esta pesquisa buscou compreender o quotidiano de idosos com doença celíaca, considerando aspectos de suas histórias de vida envolvendo o lazer e a promoção da saúde. De forma específica, buscou conhecer o quotidiano desses idosos; desvelar sua história de vida, antes e após o diagnóstico da doença celíaca; identificar as potências e os limites para o tratamento dessa doença, que repercutem em suas vivências no lazer e na promoção da saúde; revelar suas imagens sobre o processo saúde-doença-cuidado e sobre o lazer; e, apresentar suas vivências no lazer. O estudo teve abordagem qualitativa e características descritivo-exploratórias, sendo sustentado teoricamente pela sociologia compreensiva e do quotidiano apresentada na obra de Michel Maffesoli. A estratégia metodológica da história de vida tópica orientou a coleta de dados. Foi utilizada a técnica de amostragem intencional denominada ?bola de neve?. Participaram nove idosas, com média de idade de 67 ± 6,6 anos, residentes em Florianópolis/SC, São José/SC e Governador Celso Ramos/SC. Foi utilizada entrevista em profundidade e diário de campo. O modelo de análise qualitativa e estruturado pelos dados, conforme Schatzman e Strauss, serviu de referência às compreensões. Elas foram organizadas em oito categorias temáticas: 1) ?Conhecendo as narradoras-protagonistas?: apresentadas as características de cada idosa, relacionadas a diferentes momentos e aspectos da vida, mostrando a força existente no seus viveres atuais e vividos passados; 2) ?O antes da doença celíaca?: destacadas variadas formas de vividos, mas que integraram um aspecto comum: todas, de algum modo, conviveram com sintomas dessa doença; 3) ?O diagnóstico?: reveladas distintas formas de descoberta dessa doença, mas que, para todas, ocorreu após os 40 anos de idade; 4) ?A vida após o diagnóstico?: marcada pela necessidade de mudanças diversas (trabalho, lazer, família, etc.); 5) ?Os dias atuais?: envolvidos em cuidados necessários ao tratamento dessa doença e em rotinas diversas; 6) ?O lazer?: apresentadas vivências variadas e imagens, envolvidas, em síntese, por aspectos sensíveis; 7) ?Imaginário sobre o processo saúde-doença-cuidado?: contemplou imagens múltiplas, mas que caminharam no mesmo sentido de consideração de sensibilidades; 8) ?Potências e limites? para o tratamento da doença celíaca, que repercutem em vivências no lazer e/ou na promoção da saúde, de forma a, respectivamente, facilitá-las/impulsioná-las ou dificultá-las/restringi-las. Em suma, essa pesquisa possibilitou compreender que o tratamento da doença celíaca implica mudanças variadas na vida quotidiana das idosas que convivem com essa doença; mudanças essas destacadas tanto no lazer, especialmente nas vivências sociais manifestadas nessa dimensão da vida humana, quanto na promoção da saúde; relacionadas, inclusive, a potências e a limites para o seguimento do tratamento demandado por esse doença (dieta sem glúten). Por isso, a compreensão do quotidiano dessas pessoas, considerando suas histórias, possibilitou um olhar ampliado e cuidadoso para com suas vidas, colaborando para a construção desse conhecimento em forma de tese, o qual, por sua vez, contribui para o desenvolvimento de teorias e práticas em lazer e saúde mais (a)efetivas; isto é, mais próximas dos interesses e das necessidades de idosos com doença celíaca, assim como mais conectadas às particularidades do processo de envelhecimento que vivenciam.

Abstract: This study sought to understand the daily lives of older adults with celiac disease, especially leisure and health promotion. Specifically, it sought to describe their daily lives and investigate their life histories before and after diagnosis. It further aimed to identify the powers and limitations of treating the disease, which impact the participants? leisure and health promotion experiences. A further aim was to reveal the participants imaginarium about the health-disease-care process and leisure and to describe their leisure experiences. The study?s approach was qualitative and it involves descriptive-exploratory characteristics, being based theoretically on the comprehensive and everyday sociology of Michel Maffesoli. The topological life history method guided data collection. The ?snowball? sampling technique was used. The sample included nine older women, with a mean age of 67 ± 6.6 years, who lived in three cities in Santa Catarina, Brazil: Florianópolis, São José or Governador Celso Ramos. In-depth interviews and field diaries were used, and Schatzman and Strauss? field research method of qualitative analysis and structured data served as a reference. The data were organized into eight thematic categories: 1) ?Getting to know the protagonist narrators?, which presents the characteristics of each participant in relation to different aspects and moments of life, showing the current and former strengths; 2) ?Life before celiac disease? highlights several ways of living that all involve a common aspect: living with symptoms of the disease; 3) ?The diagnosis? reveals different ways that the participants discovered their diagnosis, which for each participant occurred after the age of 40; 4) ?Life after diagnosis? shows the need for lifestyle adjustments (work, leisure, family, etc.); 5) ?The present day? describes the care needed to treat the disease and the different routines involved; 6) ?Leisure? describes various experiences and images that involve sensitive aspects; 7) ?The imaginarium regarding the health-disease-care process? considers multiple images that share a sense of considering sensitivities; 8) ?Powers and limitations? for treating celiac disease describes factors that have repercussions on leisure and/or health promotion experiences, either facilitating or restricting them. In summary, this study made it clear that treating celiac disease implies a variety of changes in the daily lives of older women. These changes affect leisure, especially social experiences, and health promotion, and are related to the powers and limitations of adhering to the required treatment (i.e. a gluten-free diet). Thus, investigating the daily lives of these people and considering their stories led to an expanded and careful look at their lives, which resulted in a thesis that can contribute to the development of theory and more effective leisure and health practices, i.e. that are closer to the interests and needs of older people with celiac disease, as well as more connected to the particularities of the aging process.