Impacto de sintomas específicos e características de personalidade do paciente no desgaste de familiares relacionado a alterações neuropsiquiátricas após traumatismo cranioencefálico grave

Abstract

Objetivo: investigar o papel de sintomas específicos e traços de personalidade de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE) grave no sofrimento familiar relacionado às consequências neuropsiquiátricas dessa condição. Métodos: trata-se de um estudo transversal que avaliou 46 pacientes na fase crônica de TCE grave e seus familiares próximos. Medidas de sintomas depressivos, agressividade, apatia e traços de personalidade dos pacientes foram incluídos em modelos multivariáveis para definir seus efeitos específicos no desgaste dos familiares. Resultados: Níveis mais elevados de sintomas depressivos, comportamento agressivo e apatia em pacientes foram significativamente correlacionados com maior desgaste em familiares próximos, mas apenas sintomas depressivos e agressão foram preditores independentes desse desfecho, explicando 67% da variância. Essas associações também foram observadas em pacientes sem um diagnóstico formal de episódio depressivo maior atual. Níveis elevados do traço de personalidade neuroticismo em pacientes também foi associado ao sofrimento familiar, mas seu efeito foi indireto, mediado por sintomas depressivos. Conclusões: Sintomas depressivos, comportamento agressivo e altos níveis de neuroticismo em pacientes com TCE grave se destacam como os principais contribuintes do desgaste de familiares próximos. Essas manifestações são alvos potenciais de intervenções podem servir como indicadores de identificação e prevenção de sofrimento familiar.

Abstract: Aim: To investigate the role of specific symptoms and personality traits of patients with severe traumatic brain injury (TBI) in family distress related to the neuropsychiatric consequences of this condition. Methods: This cross-sectional study evaluated 46 patients in the chronic phase of severe TBI and their close family members. Measures of depressive symptoms, aggression, apathy and personality traits of patients were included in multivariable models to define their specific effects on family member distress. Results: Higher levels of depressive symptoms, aggressive behavior and apathy in patients significantly correlated with greater stress in close family members, but only depressive symptoms and aggression were independent predictors of this outcome, explaining 67% of the variance. These associations were also observed in patients without a formal diagnosis of a current major depressive episode. Higher levels of neuroticism as a personality trait in patients were also associated with family suffering, but their effect was indirect, mediated by depressive symptoms. Conclusions: Depressive symptoms, aggressive behavior and higher levels of neuroticism in patients with severe TBI stand out as the main contributors to distress in close family members. These manifestations are potential targets for interventions and may serve as markers for identification and prevention of family distress.