Exame de urina de rotina e sua importância diagnóstica no laboratório clínico: uma revisão da literatura

Abstract

O exame de urina de rotina (EUR) possui grande importância no auxílio do diagnóstico clínico de doenças que acometem o trato urinário. Atualmente, a triagem diagnóstica de amostras de urina é a terceira análise mais comumente realizada por laboratórios clínicos. Este estudo consiste em uma revisão narrativa sobre a temática exame de urina de rotina e sua importância diagnóstica no laboratório clínico através de trabalhos acadêmicos desenvolvidos na área da Urinálise, na Universidade Federal de Santa Catarina. Este estudo justifica-se ao considerar que há uma ausência de informações organizadas sobre as pesquisas já realizadas em Urinálise na UFSC. Tem-se como intuito iniciar a busca, e a consequente avaliação e geração de maior conhecimento acerca das informações disponíveis sobre essas pesquisas. O objetivo geral do trabalho é realizar uma revisão narrativa sobre o Exame de Urina de Rotina por meio de trabalhos acadêmicos produzidos na Universidade Federal de Santa Catarina. Os objetivos específicos desse trabalho são incluídos na realização da revisão narrativa a partir da produção acadêmica sobre possíveis interferências na realização do EUR e comparações entre metodologias para sua execução. A seleção dos trabalhos ocorreu por meio de análise dos títulos e resumos, aqueles que atingiam os critérios de inclusão eram recuperados para posterior leitura integral. Foram recuperados 12 trabalhos sobre a temática realização do exame de urina de rotina de produção acadêmica na UFSC. Destes trabalhos acadêmicos recuperados, sete dissertam sobre comparação entre metodologias utilizadas no EUR, dos quais, um trabalho avaliou o parâmetro físico densidade através da comparação entre diferentes marcas de refratômetros; três trabalhos avaliaram o método sedimentoscopia urinária; três trabalhos realizaram estudos de comparação entre diferentes marcas comerciais de tiras reativas. Cinco trabalhos acadêmicos estudaram as interferências analíticas no EUR, dos quais, dois trabalhos avaliaram a interferência do ácido ascórbico no exame químico de urina e três trabalhos avaliaram a interferência de diferentes classes de fármacos em parâmetros de tiras reagentes. Observou-se que a maior produção acadêmica foi em estudos relacionados a comparação ou interferências analíticas em tiras reagentes. De modo geral, a necessidade de padronização dos métodos e a falta de do controle de qualidade nos laboratórios foram problemas em comum destacados pelos autores. Através da contribuição desses estudos, foi possível elevar o conhecimento a respeito do potencial de interferência de fármacos no exame químico de urina e avaliar quais métodos garantem uma maior qualidade na execução do EUR através dos estudos de comparação entre metodologias.

The Routine Urine Examination (EUR) has great importance in the clinical diagnosis of diseases that affect the urinary tract. Nowadays, diagnostic screening of urine samples is the third most common analysis performed by clinical laboratories. This study consists of a narrative review about the EUR and the diagnostic importance of the urine analysis for the clinical analysis laboratory. It is developed through Urinalysis academic projects at the Federal University of Santa Catarina. The justification for the development of the project is the lack of information about Urinalysis research projects already finished at UFSC. It is intended to start the search, and then the evaluation of the research. Through this, greater knowledge is generated about the information available on these projects. The general objective of the study is to carry out a narrative review about the Routine Urine Examination through academic projects produced at the Federal University of Santa Catarina. The specific objectives of this study are included in the realization of a narrative review based on academic production on possible interferences in the realization of the EUR and methodological comparison studies in performing the urine analysis. The selection of academic projects occurred through the analysis of titles and abstracts, those that had the requirements for inclusion in the study were retrieved for later full reading. A total of 12 academic papers were included in the research. 7 academic papers are about the comparison between methodologies (1 study evaluated the physical parameter density by comparing different brands of refractometers; 3 studies evaluated the urinary sedimentoscopy method; 3 studies carried out comparative studies between different commercial brands of reactive strips). The analytical interferences in the EUR were studied by 5 academic papers (2 studies evaluated the interference of ascorbic acid in the chemical examination of urine, and 3 studies evaluated the interference of different classes of drugs in dipstick tests parameters). A major number of studies were found related to analytical interferences in dipstick tests or studies of comparison with this chemical method. In general, the need for standardization of methods and the lack of quality control in laboratories were common problems highlighted by the authors. In conclusion, it was possible to raise the knowledge about the potential for drug interference in the chemical examination of urine and to evaluate which methods guarantee a higher quality in the execution of the EUR through methodological comparison studies.