Uso da ventilação por pressão positiva na reanimação de recém-nascido em sala de parto

Abstract

Introdução: a reanimação neonatal se caracteriza por uma série de manobras realizadas pela equipe de saúde para a estabilização do recém-nascido que teve alguma dificuldade na transição da vida intra para extrauterina. Embora a maioria dos recém-nascidos não necessite de auxílio para respirar, uma pequena parcela apresenta dificuldade e necessita de suporte ventilatório adequado, sendo a Ventilação por Pressão Positiva a intervenção mais eficaz para ser realizada na reanimação em sala de parto. Objetivo: identificar a contribuição de publicações e diretrizes para o uso da ventilação por pressão positiva na reanimação de recém-nascidos a termo em sala de parto no âmbito nacional e internacional. Método: estudo de revisão integrativa com busca

on-line na Biblioteca Virtual em Saúde do Banco de Dados em Enfermagem e Literatura Latino- Americana e do Caribe em Ciências da Saúde; na Biblioteca Virtual Scientific Electronic

Library Online; nas Bases de Dados Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Web of Science e SCOPUS; nos sites Google Acadêmico e ainda no Portal de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, no período de 2010 a 2020 a partir dos seguintes descritores e/ou palavras-chave: ventilação por pressão positiva, recém-nascido e sala de parto com as palavras-chave correspondentes em português, inglês e espanhol. A busca foi conduzida entre os dias 10 de julho e 03 de dezembro de 2020, foram identificados 837 estudos, após os critérios de inclusão e exclusão foram selecionados sete estudos para análise, que somadas à inclusão das diretrizes para a reanimação do recém-nascido  34 semanas em sala de parto da

Sociedade Brasileira de Pediatria e do guia para profissionais de saúde na atenção ao recém- nascido do Ministério da Saúde totalizaram nove publicações e diretrizes incluídas na revisão.

Foi realizada uma análise de conteúdo das publicações e os resultados organizados em categorias. Resultados: os estudos selecionados foram publicados em periódicos internacionais e na língua inglesa, apenas as diretrizes e recomendações estavam disponíveis na língua portuguesa. As publicações e diretrizes abordaram a avaliação do recém-nascido para o início da ventilação por pressão positiva; os equipamentos disponíveis; características da máscara e os primeiros passos para aplicar a ventilação; parâmetros para aplicação da ventilação por pressão positiva; parâmetros para verificar e monitorizar a aplicação da ventilação por pressão positiva; complicações do uso da ventilação por pressão positiva e comparações entre os equipamentos utilizados. Conclusão: os estudos abordaram diversos aspectos relacionados à ventilação por pressão positiva, entre os equipamentos destaca-se o uso da peça T quando comparada com a bolsa auto inflável por possibilitar maior controle dos valores de pressão expiratória final positiva e pressão inspiratória aplicados. Reitera-se que o mais importante não é o equipamento e sim a técnica adequada e profissionais capacitados para realizar o atendimento, além de monitorar a ventilação, tendo a elevação da frequência cardíaca como o melhor indicador do uso correto da ventilação por pressão positiva na reanimação em sala de parto.