Eficácia das intervenções para lidar com o estresse e o Burnout do médico oncologista: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução. O médico oncologista tem sido cada vez mais afetado pelo Burnout. O aumento da incidência desta síndrome é registrado em diversos países, com consequências nocivas para toda a sociedade. Objetivo. O objetivo desta revisão sistemática foi identificar intervenções efetivas em prevenir, reduzir ou lidar com o estresse e Burnout entre oncologistas. Metodologia. Foi realizada busca em oito bases de dados eletrônicas e bases de dados de literatura cinzenta, sem restrição de idioma ou tempo. Os estudos incluídos foram ensaios clínicos randomizados e não randomizados, envolvendo médicos oncologistas e contendo intervenções para prevenir ou lidar com o estresse ou Burnout com avaliação de resultados. O risco de viés foi avaliado por meio de três ferramentas diferentes, de acordo com o desenho do estudo: ferramentas do Instituto Joanna Briggs para estudos quase experimentais e estudos transversais analíticos (descritivos) e a ferramenta Cochrane de risco de viés para estudos randomizados. A evidência cumulativa foi avaliada usando os critérios de Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação da Classificação de Recomendações (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations - GRADE). A análise dos dados foi apresentada de forma descritiva. Resultados. Em um processo de seleção de duas fases, 15 estudos foram incluídos entre 1969. O risco de viés foi baixo para sete estudos, moderado para cinco e alto para três. A certeza das evidências foi considerada baixa e muito baixa para os desfechos analisados. As intervenções que tiveram efeito significativo na redução do estresse e burnout foram: troca de experiências entre médicos em grupos virtuais, reuniões integrativas fora do ambiente de trabalho e sessões de equipe supervisionadas por conselheiros. Conclusão. Diversas intervenções apresentaram resultados promissores, com efeitos variáveis na redução ou prevenção de burnout e estresse. Mais estudos são claramente necessários.

Abstract: Introduction. The oncologist has been increasingly affected by Burnout. The increased incidence of this syndrome is registered in several countries, with harmful consequences for the entire society. Purpose. The purpose of this systematic review (SR) was to identify interventions that are effective to prevent or reduce stress and burnout among oncologists. Design. Search was conducted in eight electronic databases and grey literature databases, with no language or time restrictions. Included studies were observational, randomized and nonrandomized clinical trials, involving medical oncologists and containing interventions to prevent or deal with stress or Burnout with outcomes assessment. Risk of bias was assessed through three different tools, according to the study design: Joanna Briggs Institute tools for quasi-experimental studies and Analytical Cross-Sectional studies (descriptive), and Cochrane risk of bias tool for randomized trials. Cumulative evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) criteria. Descriptive data was used to report items. Results. In two selection phases process, 15 studies were included out of 1969. Risk of bias was low for seven studies, moderated for five studies and high for three ones. Certainty of evidence was considered low and very low for the analyzed outcomes. Interventions which had a significant effect in the reduction of stress and burnout were: exchange of experience between doctors in virtual groups, integrative meetings outside the work environment, and team sessions supervised by counselors. Conclusion. Several interventions showed promising results. Although they have had variable effects on reducing or preventing burnout and stress, mores studies are clearly needed.