Construção e validação de folder informativo aos familiares após o óbito hospitalar

Abstract

A morte é um fenômeno inerente à condição humana e uma situação cotidiana na vida dos enfermeiros. No Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago se observou a carência de informações de enfermagem padronizadas pertinentes a esse momento. Portanto, esse estudo objetiva construir e validar um folder informativo aos familiares e acompanhantes de pacientes adultos após o óbito hospitalar. Como objetivos específicos: conhecer as informações ofertadas pelos enfermeiros aos familiares e acompanhantes de pacientes adultos após o óbito hospitalar; e identificar os conteúdos que devem compor um folder informativo aos familiares e acompanhantes de pacientes adultos após o óbito hospitalar. Realizou-se um estudo metodológico que incluiu estudo descritivo, revisão narrativa da literatura e estudo de validação com aplicação da técnica Delphi. Para construção do folder foram utilizadas as técnicas de Card Sorting e Persona do design. O estudo passou por apreciação ética sob o parecer 3.822.238. Participaram do estudo 12 enfermeiros atuantes nos setores de Clínica Médica 2, Isolamento e Emergência Adulto, selecionados de forma aleatória, conforme disponibilidade e interesse, até atingir a saturação de dados. Para coleta de dados do estudo descritivo foi aplicada entrevista semiestruturada, ocorrida em março de 2020. As entrevistas foram audiogravadas, transcritas na íntegra e submetidas à análise de conteúdo. Da análise foi elaborado um manuscrito intitulado ?Informações ofertadas pelos enfermeiros aos familiares e acompanhantes de pacientes adultos após o óbito hospitalar e as necessidades de padronização e de capacitação profissional?. Para construção dos conteúdos do folder, os achados das entrevistas foram associados aos achados da revisão narrativa e à experiência clínica da autora principal, sendo organizados através do card sorting, e, os conteúdos selecionados através das personas. Para validação dos conteúdos foi aplicada a técnica Delphi, utilizando formulário contendo escala Likert de quatro pontos. Nesse momento, elaborou-se uma versão preliminar do design do folder, compartilhada com os participantes. A primeira rodada de validação ocorreu através do encaminhamento de um formulário online via e-mail, em janeiro de 2021, com devolutiva de nove participantes. Sequencialmente, 40 exemplares foram impressos e disponibilizados nos setores de Emergência Adulto e Clínica Médica 2, juntamente com formulários avaliativos impressos contendo escala Likert de quatro pontos, para que os mesmos fossem aplicados na prática clínica. Oito exemplares foram aplicados em um período de 30 dias. Definiu-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo =0,8 para validação dos conteúdos, tendo sido atingido o score 1,0 nas duas rodadas de validação. Concluída a validação, os conteúdos foram enviados ao designer gráfico para diagramação das informações verbais e não-verbais. Do processo de construção e validação do folder informativo, elaborou-se manuscrito intitulado ?Cuidados familiares após o óbito hospitalar: enfermeiros na construção e validação de folder informativo?. O folder informativo foi intitulado: Lidando com a perda - Informações sobre o pós-óbito hospitalar. A elaboração de um produto de enfermagem inexistente no cenário do estudo e a padronização das informações de enfermagem se constituem como uma estratégia eficiente de cuidado, por meio de uma abordagem sensível, clara, simples e objetiva de informar e orientar.

Abstract: Death is a phenomenon inherent to the human condition and an everyday situation in the work routine of nurses. At the Professor Polydoro Ernani of São Thiago University Hospital, we observed the lack of standardized nursing information concerning this moment. Therefore, this study aims to build and validate an informative folder for family members and caregivers of adult patients after hospital death. As specific objectives: to identify the information offered by nurses to family members and caregivers of adult patients after hospital death, and identify the contents that should make up an informative folder for family members and caregivers of adult patients after hospital death. A methodological study was carried out, which included a descriptive study, a narrative review of the literature, and a validation study using the Delphi technique. For the construction of the folder, the Card Sorting and Persona design techniques were used. The study underwent ethical review under opinion 3,822,238. Twelve nurses working in the Internal Medicine 2, Isolation, and Adult Emergency sectors participated in the study, randomly selected, according to availability and interest, until reaching data saturation. For data collection of the descriptive study, a semi-structured interview was applied, which took place in March 2020. The interviews were audio-recorded, transcribed in full, and submitted to content analysis. From the analysis, a manuscript entitled \"Information offered by nurses to family members and caregivers of adult patients after hospital death and the need for standardization and professional training\" was prepared. For the construction of the folder contents, the findings of the interviews were associated with the findings of the narrative review and the clinical experience of the main author, being and organized through card sorting, and the contents selected through personas. For content validation, the Delphi technique was applied, using a form containing a four-point Likert scale. At that time, a preliminary version of the design of the folder was prepared and shared with the participants. The first round of validation took place through the submission of an online form by email, in January 2021, with feedback from nine participants. Sequentially, 40 copies were printed and made available in the Adult Emergency and Medical Clinic 2 sectors, together with printed evaluation forms containing a four-point Likert scale, so that they could be applied in clinical practice. Eight copies were applied within 30 days. The minimum Content Validity Index =0.8 was defined for content validation, with a score of 1.0 being reached in the two validation rounds. Once the validation was completed, the contents were sent to the graphic designer for the layout of verbal and non-verbal information. From the construction and validation process of the informative folder, a manuscript entitled ?Family care after hospital death: nurses in the construction and validation of the informative folder? was prepared. The information folder was titled: Dealing with loss - Information about post-hospital death. The development of a nursing product that does not exist in the study setting and the standardization of nursing information constitute an efficient care strategy, through a sensitive, clear, simple, and objective approach to inform and guide.