Atenção ao parto e puerpério durante a pandemia: atendimento das maternidades públicas de Florianópolis

Abstract

Introdução: A mudança de panorama trazida pela pandemia mundial da Covid-19 impacta diretamente na qualidade da atenção à saúde, podendo afetar negativamente no atendimento ao parto e nascimento. As modificações nas rotinas das instituições e a adaptação a esse momento excepcional traz à tona a necessidade de mudanças no processo de trabalho da equipe multiprofissional nas maternidades. Objetivo: Compreender as mudanças realizadas no atendimento das maternidades públicas de Florianópolis durante a pandemia de Covid-19 e o seu impacto no trabalho da equipe multiprofissional. Método: pesquisa qualitativa de caráter exploratório, desenvolvida nas maternidades públicas de Florianópolis: Maternidade Carmela Dutra e do Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago – HU/UFSC/EBSERH. Os participantes foram profissionais das equipes multiprofissionais que atuaram nas maternidades incluídas neste estudo durante o período da pandemia de Covid-19, a partir do mês de março de 2020 até o momento da coleta de dados. A amostra de participantes deste estudo foi apoiada na técnica “Bola de Neve” (snowball). A coleta de dados aconteceu através de entrevista semiestruturada com os profissionais incluídos na pesquisa. As entrevistas foram gravadas e transcritas, e as comunicações submetidas ao processo de análise de Minayo. Resultados: Emergiram da análise quatro categorias: “Fluxo de atendimento nas maternidades: uma construção coletiva da equipe multiprofissional”; “Reorganização do espaço físico das maternidades”; “Trabalho da equipe multiprofissional diante da pandemia: aprendizados e desafios”; e “Impacto da pandemia na humanização do cuidado”. Quanto ao fluxo de atendimento, os novos protocolos foram construídos através de reuniões entre os membros das equipes multiprofissionais. Foi definido que uma das maternidades seria referência para atendimento de casos de Covid-19. A presença do acompanhante inicialmente foi restrita em todos os momentos do trabalho de parto e pós-parto, e com o andar da pandemia foi permitida desde a internação da mulher até o nascimento do bebê. As visitas aos bebês internados na UTI neonatal foram restringidas a apenas um horário curto, o que comprometeu o acesso da família ao recém-nascido. Quanto ao espaço físico, foi necessária a reorganização do espaço, com a realocação de alas e criação de quartos e leitos de isolamento para atendimento de pacientes sintomáticos. O trabalho da equipe foi diretamente afetado, com aumento da carga de trabalho diante da falta do acompanhante no Alojamento Conjunto. Os profissionais vivenciaram sentimentos de medo, ansiedade e estresse aumentado diante de todas mudanças evidenciadas neste momento. A pandemia impactou na humanização do cuidado, com a suspensão da presença do acompanhante, redução do tempo da família dentro da Unidade de Terapia Intensiva neonatal, e consequente impacto no vínculo mãe-bebê. Considerações finais: A pandemia de Covid-19 trouxe diversos desafios para os serviços de saúde mundialmente, sendo necessária a realização de mudanças no atendimento em todos os níveis de atenção. Nas maternidades participantes deste estudo, as equipes multiprofissionais tiveram que reorganizar seu processo de trabalho, mudanças que afetaram diretamente diversas conquistas da humanização do cuidado durante o ciclo gravídico-puerperal, geraram uma sobrecarga de trabalho e situações de estresse e ansiedade para a equipe.