Associação entre a participação em exercícios conscientes como Prática Integrativa e Complementar de Saúde e depressão em adultos brasileiros - Pesquisa Nacional de Saúde 2019

Abstract

O Brasil é o segundo país com maior número de casos de depressão na América, estando atrás somente dos EUA. Medidas para evitar e tratar o adoecimento mental estão sendo sistematicamente discutidas na literatura. A Atividade Física (AF) parece proteger contra sintomas depressivos, e há uma categoria emergente que são os exercícios conscientes que, dentre outras práticas, integram as Práticas Integrativas e Complementares de Saúde (PICS). E estes exercícios conscientes parecem ter resultados promissores contra sintomas depressivos, contudo, as relações que se estabelecem entre essas diferentes práticas e desfechos de depressão ainda precisam ser discutidas. Diante disto, o objetivo do presente estudo é investigar a associação entre a participação em exercícios conscientes como Prática Integrativa e Complementar de Saúde e depressão em adultos brasileiros. O presente estudo trata-se de análise secundária dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019. Participaram do estudo indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos. As entrevistas foram realizadas com a utilização de Dispositivos Móveis de Coleta (DMC) e smartphones programados com o questionário da pesquisa. A depressão foi analisada através do questionário Patient Health Questionnaire – 9 (PHQ-9), composto por nove questões que avaliam a frequência de sintomas depressivos nas duas últimas semanas, esse questionário foi validado para uma amostra de adultos brasileiros. Para as Práticas Integrativas e Complementares de Saúde (PICS) o questionário utiliza de duas questões, se nos últimos doze meses o participante utilizou algum tratamento dentre as PICS e se sim, indicar qual utilizou. Para análise dos dados aqueles que praticaram Yoga e/ou Tai-chi e/ou Qigong foram agrupados na categoria Exercícios Conscientes. A amostra foi composta por 88.522 participantes, sendo 53,16% do sexo feminino, uma elevada proporção da amostra entre 40 e 59 anos (35,30%) e com o ensino médio completo (34,94%). Um total de 13,03% da amostra foi classificada como tendo depressão, as PICS mais populares foram as Plantas Medicinais (2,99%), Acupuntura (1,5%) e Homeopatia (0,98%). Os fatores sociodemográficos associados à depressão foram: nível de escolaridade (inversamente associado à depressão); as mulheres tiveram em torno de 10% a mais de prevalência de depressão do que os homens e pessoas com idade entre 40 a 59 anos apresentaram maior prevalência de depressão. A prática de exercícios conscientes foi associada a menores chances de depressão (OR: 0,41, IC95%: 0,21; 0,79), diferentemente de outras práticas como Plantas Medicinais (OR: 1,25, IC95%: 1,05;1,49) e Acupuntura (OR: 1,33; IC95%: 1,02;1,73) que foram associadas à maior ocorrência de depressão. Diante dos achados do estudo, podemos inferir que há uma associação entre a participação em exercícios conscientes e a depressão. Sugere-se um olhar mais atento para essas práticas na Atenção Primária a Saúde, com maior fomento às pesquisas na área e ampliação da oferta para população. Este é um estudo observacional e relações causais não podem ser estabelecidas.

Brazil is the second country with the highest number of cases of depression in America, behind only the USA. Measures to prevent and treat mental illness are being systematically discussed in the literature. Physical Activity (PA) seems to protect against depressive symptoms, and there is an emerging category that is mindful exercises that, among other practices, are part of Integrative and Complementary Health Practices (PICS). And these mindful exercises seem to have promising results against depressive symptoms, however, the relationships that are established between these different practices and depression outcomes should be discussed. Thus, this study aims to investigate the association between participation in mindful exercises as Integrative and Complementary Health Practice and depression in Brazilian adults This study is a secondary analysis of data from the 2019 National Health Survey. Individuals aged 18 years or over participated in the study. The interviews were conducted using Personal Digital Assistants (PDA) and smartphones programmed with the survey questionnaire. Depression was analyzed using the Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-9) questionnaire, consisting of nine questions that assess the frequency of depressive symptoms in the last two weeks. This questionnaire was validated in a sample of Brazilian adults. For Integrative and Complementary Health Practices (PICS), the questionnaire uses two questions asking whether in the last twelve months the participant used any treatment within the PICS and if yes, indicate which one. For data analysis, those who practiced Yoga and/or Tai-chi and/or q-gong were grouped in the Mindful Exercises category. The sample consisted of 88,522 participants, being 53.16% female, between 40 and 59 years old (35.30%) and with complete high school (34.94%). A total of 13.03% of the sample was classified as having depression. The most popular PICS were Medicinal Plants (2.99%), Acupuncture (1.5%), and Homeopathy (0.98%). The sociodemographic factors associated with depression were: educational level (inversely associated with depression); women had around 10% more prevalence of depression than men and people aged between 40 and 59 years had a higher prevalence of depression. The practice of mindful exercise was associated with lower chances of depression (OR: 0.41, 95%CI: 0.21; 0.79), unlike other practices such as medicinal plants (OR: 1.25, 95%CI: 1, 05;1.49) and acupuncture (OR: 1.33; 95%CI: 1.02;1.73) which were associated with a higher occurrence of depression. Given the findings of the study, we can infer that there is an association between participation in mindful exercises and depression. Attention to these practices in Primary Health Care is suggested, with greater encouragement to research in the area and expansion of supply to the population. This is an observational study and causal relationships cannot be established.