Efeitos da Terapia Hormonal no Perfil Laboratorial de Pessoas Transgênero

Abstract

Given the therapeutic intervention for transgender people and the impact on laboratory tests, there is a concern with the reference values and their interpretations. To date, there is no defined value for each test of lipidic, hematological, bodily and metabolic parameters and an international consensus. In this scoping review, we summaried the most recent evidence on the effects of hormonal therapy in the laboratory profile of transgender patients. The protocol was registered in Open Science Framework (DOI:10.17605/OSF.IO/MW4S3). The search strategy and study selection were based on the PICOS acronym. We searched for articles in PubMed, EMBASE and Scholar Google using descriptors and free terms combined by boolean operators and published from 2018 to 2021. Three blinders and independently reviewers selected studies applying the inclusion and exclusion criteria. A total of 27 studies were included. Both male and female transgender populations were studied. Changes in the blood count, increase in erythrocyte levels and hypercoagulation were reported by some studies. Also, changes in lipid parameters were observed in transgender people receiving hormone therapy. Testosterone hormonal therapy appears to cause rapid suppression of ovulation in male transgender individuals, but there is no consensus. We considered it essential to follow these parameters in transgender people receiving hormone therapy. Also, clinical trials and cohort studies are encouraged in future research.

Dada a intervenção terapêutica para pessoas trans e o impacto nos exames laboratoriais, existe uma grande preocupação com os valores de referência e suas interpretações. Até o momento, não há valor definido para cada teste de parâmetros lipídicos, hematológicos, corporais e metabólicos e um consenso internacional. Nesta revisão de escopo, resumimos as evidências mais recentes sobre os efeitos da terapia hormonal no perfil laboratorial de pacientes transgêneros. O protocolo foi registrado no Open Science Framework (DOI: 10.17605 / OSF.IO / MW4S3). A estratégia de busca e seleção dos estudos foram baseadas na sigla PICOS. Buscamos artigos no PubMed, EMBASE e Scholar Google usando descritores e termos livres combinados por operadores booleanos e publicados de 2018 a 2021. Três blinders e revisores independentes selecionaram estudos aplicando os critérios de inclusão e exclusão. Um total de 27 estudos foram incluídos. Foram estudadas as populações de transgêneros masculinos e femininos. Alterações no hemograma, aumento nos níveis de eritrócitos e hipercoagulação foram relatados por alguns estudos. Além disso, mudanças nos parâmetros lipídicos foram observadas em pessoas trans que receberam terapia hormonal. A terapia hormonal com testosterona parece causar supressão rápida da ovulação em indivíduos transexuais masculinos, mas não há consenso. Consideramos essencial seguir esses parâmetros em pessoas trans que recebem terapia hormonal. Além disso, ensaios clínicos e estudos de coorte são incentivados em pesquisas futuras.