Construção e validação de protocolo de cuidados de enfermagem a pacientes com sepse em unidade de terapia intensiva

Abstract

A sepse é uma síndrome prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para a mudança deste cenário. Aproximadamente 20 a 30 milhões de pessoas são atingidas pela doença anualmente, com elevado número de mortes. Desta forma, torna-se relevante que a equipe de enfermagem tenha conhecimento dos sinais e sintomas característicos da sepse, já que vem adquirindo crescente importância devido ao aumento de sua incidência. Objetivo geral: Construir e validar um protocolo de cuidados de Enfermagem a pacientes com sepse em uma Unidade de Terapia Intensiva. Objetivos específicos: Identificar na literatura as boas práticas no cuidado de enfermagem ao paciente em sepse; Validar o conteúdo do protocolo. Método: Estudo metodológico na modalidade descritivo-exploratório com produção tecnológica de um protocolo de cuidados de enfermagem. O estudo seguiu os passos do Design Instrucional Contextualizado nas etapas de Análise e Design e Desenvolvimento. Na etapa de validação foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo (Content Validity Index) e considerado validado quando superior ou igual a 0,80. Resultados: O protocolo foi construído em três etapas: I - Reconhecimento das manifestações clínicas da sepse, II - Pacote de medidas iniciais para a sepse (pacote de 1 hora), III - Protocolo de cuidados de enfermagem a pacientes com sepse, composto de vinte três itens. A validação de conteúdo referente aos cuidados de enfermagem ao paciente com sepse em terapia intensiva foi composto por 23 domínios analisados pelos avaliadores/experts e obteve o IVC de 0,86. Conclusão: O instrumento construído atende os pré-requisitos psicométricos de validade e confiabilidade, padronizando as informações para assistência de enfermagem ao paciente séptico na Unidade de Terapia Intensiva. Sendo assim, esse instrumento servirá como guia à geração de informações e conhecimentos que subsidiem a avaliação e tomada de decisão clínica de enfermagem apoiada em julgamento crítico. Descrição do produto: construído o protocolo de cuidados de enfermagem à pacientes com sepse em unidade de terapia intensiva cardiológica que será utilizado pela equipe de enfermagem, servindo como guia de cuidados cientificamente embasados, melhorando a prática assistencial ao paciente em sepse.

Abstract: Sepsis is a prevalent syndrome, with high morbidity and mortality and high costs. Its early recognition and proper treatment are key factors in changing this scenario. Approximately 20 to 30 million people are affected by the disease annually, with a high number of deaths. Thus, it is important that the nursing team is aware of the characteristic signs and symptoms of sepsis, as it has been gaining increasing importance due to the increase in its incidence. General objective: Build and validate a nursing care protocol for patients with sepsis in an Intensive Care Unit. Specific objectives: Identify good practices in nursing care for patients with sepsis in the literature; Validate protocol content. Method: Methodological study in the descriptiveexploratory modality with technological production of a nursing care protocol. The study followed the steps of Contextualized Instructional Design in the stages of Analysis and Design and Development. In the validation step, the Content Validity Index was calculated and considered validated when greater than or equal to 0.80. Results: The protocol was built in three stages: I - Recognition of the clinical manifestations of sepsis, II - Initial measures package for sepsis (1-hour package), III - Nursing care protocol for patients with sepsis, consisting of twenty three items. The content validation regarding nursing care for patients with sepsis in intensive care was composed of 23 domains analyzed by the evaluators/experts and obtained a CVI of 0.86. Conclusion: The constructed instrument meets the psychometric prerequisites of validity and reliability, standardizing information for nursing care for septic patients in the Intensive Care Unit. Therefore, this instrument will serve as a guide to the generation of information and knowledge that support the assessment and decision-making in clinical nursing supported by critical judgment. Product description: the nursing care protocol for patients with sepsis in a cardiology intensive care unit was built, which will be used by the nursing team, serving as a guide for scientifically based care, improving care practice for patients with sepsis.