Gerenciamento de indicador de adesão de antibioticoprofilaxia cirúrgica em uma instituição de saúde do sul de Santa Catarina

Abstract

A resistência microbiana é um problema sistêmico que afeta inúmeras áreas da sociedade. Sabe-se que grande parte desse problema advém do ambiente hospitalar. O hospital representa uma alta demanda na utilização de antibióticos, que nem sempre são utilizados de maneira adequada, sendo o setor cirúrgico um dos mais frágeis, quando o assunto é a racionalização do uso de antimicrobianos. Nesse contexto, o gerenciamento de indicadores pode ser uma prática importante para tentar otimizar esse processo, propor melhorias no serviço e principalmente, melhorar a qualidade da assistência ao paciente. O trabalho consiste em analisar a adesão ao protocolo de antibioticoprofilaxia cirúrgica em uma instituição de saúde do sul de Santa Catarina. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, realizado no Complexo Médico Provida durante o ano de 2020. Os dados foram retirados por meio de relatório disponível no Sistema de Gestão Hospitalar Tasy® e a sua tabulação feita por Microsoft® Excel 2013. Foi realizado o teste do qui-quadrado pelo programa Bioestat® versão 5.3. As principais não conformidades encontradas foram as cirurgias que utilizaram antibiótico de forma desnecessária (57,6%) e que usaram antibiótico em subdose (15,0%). Além disso, a utilização de antibiótico diferente do recomendado também foi evidenciada (7,4%). Todos os fatos levantados no estudo podem contribuir para a disseminação da resistência bacteriana. A meta estabelecida para porcentagem de adesão ao protocolo de antibioticoprofilaxia (98%) não foi atingida em nenhum dos meses estudados, tendo como média mensal 85,7% ± 8,5%. O gerenciamento dos indicadores se revelou uma prática de gestão que contribuiu significativamente para o aumento da adesão ao protocolo de antibioticoprofilaxia e consequente melhoria da qualidade do serviço prestado.

Abstract: Antimicrobial resistance is a systemic problem that affects areas of society. Of course, a large part of this problem may be in the hospital environment. The hospital represents a strong number in the use of antibiotics and they are not always used properly, with the surgical sector being one of the most fragile when it comes to rationalizing the use of antimicrobials. In this context, the management of indicators can be an important practice to try to optimize this process, propose improvements in the service and, above all, improve the quality of patient care. To analyze the adherence to the antibiotic surgical prophylaxis protocol in a health institution in the south of Santa Catarina. This is a descriptive, cross-sectional study carried out at the Provida Medical Complex during 2020. Data were collected through report available in the Hospital Management System Tasy® and data tabulation made by Microsoft® Excel 2013 and chi-square statistical test by Bioestat® version 5.3. The main non-conformities found were the surgeries that used antibiotics unnecessarily and that used antibiotics other than that recommended by the protocol. In addition, underdoses were also highlighted. All those raised in the study can contribute to the spread of bacterial resistance. The accumulated goal for the percentage of adherence to the antibiotic prophylaxis protocol was not achieved in any of the months studied. However, the management of the indicator progressed, contributing to the increase in the percentage of adherence to the antibiotic prophylaxis protocol. Although the award target has not been created, the study brings as an improvement the management of the indicator and as improvements proposed from this practice. It is also noteworthy that the limitations of the study need to be overcome so that it brings a demonstration of more reliable data with reality and better supported proposals for improvements. Another suggestion for new advances is the increase in the frequency of training sessions and a way to facilitate access to information in the institutional document.