A Escala de Depressão Geriátrica pode ser utilizada para rastrear quedas em idosos comunitários?

Abstract

Sintomas depressivos estão associados a ocorrência de quedas em idosos, portanto, torna-se importante definir pontos de corte diferenciados entre os sexos na Escala de Depressão Geriátrica Abreviada (GDS-15) que discriminem maior propensão a quedas, para identificar e implementar estratégias de reabilitação preventivas precoces. Objetivo: Determinar a acurácia da GDS-15, com valores diferenciados entre os sexos, para rastrear quedas em idosos comunitários e verificar a associação entre sintomas depressivos e quedas utilizando-se os pontos de corte propostos. Método: Estudo transversal, com amostra probabilística, incluindo 308 idosos comunitários. Considerou-se o histórico de quedas nos últimos 12 meses, classificado de forma dicotômica (sim ou não) como variável dependente e a avaliação dos sintomas depressivos através da GDS-15 como variável independente. Utilizou-se a Receiver Operating Characteristic Curve para analisar a sensibilidade e especificidade da GDS- 15, e a Regressão Logística Multivariável para verificar a associação entre sintomas depressivos e quedas. Resultados: Os pontos de corte que melhor discriminaram quedas na GDS foram ≥4 pontos para mulheres [AUC:0,61 (IC95%: 0,54;0,69)] e ≥3 pontos para homens [AUC:0,65 (IC95%: 0,57;0,74)]. Em ambos os sexos, os idosos com sintomas depressivos apresentaram maiores chances de sofrer quedas em comparação aos que não tiveram os sintomas, sendo 3,05 (IC95%: 1,16;8,05) vezes maior nos homens e 2,28 (IC95%: 1,21;4,31) vezes maior nas mulheres, mesmo após o ajuste para faixa etária, multimorbidade e nível de atividade física. Conclusão: A GDS-15 pode ser utilizada para o rastreio de quedas em idosos, sendo indicado utilizar valores discriminativos diferenciados entre os sexos.

Depressive symptoms are associated with the occurrence of falls in older adults, therefore, it is important to define different cutoff points between the sexes in the Abbreviated Geriatric Depression Scale (GDS-15) that discriminate a greater propensity for falls, to identify and implement early preventive rehabilitation strategies. Objective: To determine the accuracy of GDS-15, with different values between sexes, to track falls in community-dwelling older adults and verify the association between depressive symptoms and falls using the proposed cutoff points. Method: Cross-sectional study, with random sampling including 308 older adults. The history of falls in the last 12 months, classified dichotomously (yes or no), was considered as a dependent variable and the assessment of depressive symptoms using the GDS-15 as an independent variable. Receiver Operating Characteristic Curve was used to analyze the sensitivity and specificity of GDS-15, and Multivariable Logistic Regression to verify the association between depressive symptoms and falls. Results: The cutoff points that best discriminated falls in the GDS were ≥4 points for women [AUC:0.61 (95%CI: 0.54;0.69)] and ≥3 points for men [AUC:0.65 (95%CI: 0.57;0.74)]. In both sexes, the older adults with depressive symptoms were more likely to suffer falls, compared to those who did not have the symptoms, being 3.05 (95%CI: 1.16;8.05) times higher in men and 2.28 (95%CI: 1.21;4.31) times higher in women, even after adjusting for age, multimorbidity and level of physical activity. Conclusion: GDS-15 can be used to screen falls in older adults, and it is indicated to use discriminative values differentiated between sexes.