Instrumentos para avaliação das funções visuais de recém-nascidos prematuros: uma revisão sistemática

Abstract

Introdução: o recém-nascido prematuro pode apresentar alterações no sistema visual, podendo evoluir para o diagnóstico de cegueira e baixa visão. Estas, associadas ou não à retinopatia da prematuridade, estão entre as principais alterações relacionadas ao nascimento prematuro. Objetivo: descrever as principais ferramentas e funções visuais avaliadas em recém-nascido prematuro por meio de uma revisão sistemática. Metodologia: foram incluídos na revisão estudos nos idiomas inglês, português e espanhol, realizados com recém-nascidos prematuros com até 12 meses de idade e que avaliaram pelo menos uma função visual. A busca foi realizada de forma independente por dois autores com filtro de data entre 01 de janeiro de 2010 a 16 de abril de 2020 nas bases de dados CINAHL, Cochrane, EMBASE, PubMed e Web of Science com os descritores vision, infant, scale e seus sinônimos. Resultados: foram encontrados 13.214 artigos. Destes, 31 foram incluídos de acordo com os critérios de seleção. Entre as principais ferramentas, 9 estudos (29%) utilizaram os Potenciais Evocados Visuais, 8 (25%) aplicaram os Cartões de Acuidade de Teller e 3 (10%) a Bateria de Avaliação Visual de Ricci. As funções visuais mais relevantes foram a Acuidade Visual, avaliada em 17 estudos (55%), a sensibilidade ao contraste e o rastreamento visual, investigados em 8 estudos (25%), e a fixação em 6 (19%). Conclusão: os Potenciais Evocados Visuais foram o instrumento mais utilizado para avaliar as funções visuais de recém-nascidos prematuros, das quais a Acuidade Visual se destacou. Implicações Clínicas: com base na possibilidade de recém-nascidos prematuros apresentarem desenvolvimento visual atípico e que pode estar relacionado à retinopatia da prematuridade, nossos resultados demonstram que é possível avaliar as funções visuais de forma precoce nessa população, favorecendo o início de estratégias de intervenção no período crítico de maturação visual.