Um Programa De Reabilitação Cardiopulmonar De Oito Semanas Modifica O Comportamento Sedentário E O Nível De Atividade Física Em Indivíduos Com Sintomas Persistentes Da Covid-19? Resultados Preliminares Do Re2scue

Abstract

A pandemia da COVID-19 atingiu o mundo em 2020, tendo mais de 261 milhões de casos confirmados por todo o mundo e mais de 5,2 milhões de mortes. Cerca de 90% dos sobreviventes permanecerem com sintomas persistentes. Levando em consideração as sequelas da COVID-19, o nível de atividade física (AF) e comportamento sedentário (CS) podem estar comprometidos nestes pacientes. No entanto, estes desfechos não foram investigados nesta população após o programa de reabilitação até o momento. Assim, o objetivo principal deste estudo foi investigar as mudanças no CS e nível de AF após um programa de reabilitação cardiopulmonar em indivíduos com sintomas persistentes da COVID-19. Secundariamente, investigou-se os efeitos da reabilitação sobre a capacidade de exercício. Este trabalho apresenta resultados preliminares do primeiro grupo de intervenção do estudo Reabilitação Respiratória em Sobreviventes de COVID-19 (RE2SCUE). A avaliação do nível de AF, do CS dos pacientes foi realizada por meio da acelerometria antes e após a reabilitação e a capacidade de exercício por meio da distância percorrida no incremental shuttle walking test (ISWT). Os pacientes passaram por oito semanas de reabilitação baseada em exercícios aeróbicos, resistidos e alongamentos. Inicialmente, foi realizada estatística descritiva e os dados foram apresentados como frequências absolutas ou mediana (mínimo-máximo). Para a comparação das variáveis relativas ao CS, AF e capacidade de exercício antes e após a reabilitação, foi utilizado o teste de Wilcoxon. Foi considerado significativo p<0,05. Foram incluídos seis indivíduos neste estudo, devido a problemas na validação de uso pelo tempo mínimo dos acelerômetros. Adultos, em sua maioria do sexo masculino, com função pulmonar preservada, e diagnóstico de COVID19 há 2,1 (1,9-2,8) meses. O principal achado foi a diminuição significativa do tempo em CS (p=0,028), sem alterações significativas em AF leve e moderada e vigorosa. Outro achado significativo foi o aumento da distância percorrida no ISWT (p=0,028). Os resultados deste estudo preliminar demonstraram que após um programa de reabilitação pulmonar de oito semanas houve uma diminuição do comportamento sedentário, mas sem mudanças nos níveis de AF mesmo com a melhora da capacidade de exercício.

The pandemic of COVID-19 hit the world in 2020, with more than 261 million confirmed cases worldwide and more than 5.2 million deaths. About 90% of survivors remain with persistent symptoms. Taking into consideration the sequelae of COVID-19, the level of physical activity (PA) and sedentary behavior (CS) may be compromised in these patients. However, these outcomes have not been investigated in this population after the rehabilitation program to date. Thus, the primary aim of this study was to investigate the changes in CS and PA level after a cardiopulmonary rehabilitation program in individuals with persistent symptoms of COVID19. Secondarily, the effects of rehabilitation on exercise capacity were investigated. This paper presents preliminary results from the first intervention group of the Respiratory Rehabilitation in COVID-19 Survivors (RE2SCUE) study. Assessment of PA level, CS of the patients was performed by accelerometry before and after rehabilitation and exercise capacity by distance walked in the incremental shuttle walking test (ISWT). The patients underwent eight weeks of rehabilitation based on aerobic and resistance exercises and stretching. Initially, descriptive statistics were performed and the data were presented as absolute frequencies or median (minimum-maximum). Wilcoxon test was used to compare the variables regarding CS, PA, and exercise capacity before and after rehabilitation. A p<0.05 was considered significant. Six individuals were included in this study, due to problems in the validation of use for the minimum time of the accelerometers. Adults, mostly male, with preserved lung function, and diagnosed with COVID-19 2.1 (1.9-2.8) months ago. The main finding was a significant decrease in time in CS (p=0.028), with no significant changes in light and moderate and vigorous PA. Another significant finding was an increase in distance walked on the ISWT (p=0.028). The results of this preliminary study showed that after an eight-week pulmonary rehabilitation program there was a decrease in sedentary behavior, but no changes in PA levels even with improved exercise capacity.