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Abstract:
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Introdução: Em março de 2020 a Organização Mundial da Saúde reconheceu como pandêmica a infecção causada pelo Coronavírus. No mesmo mês, o Brasil declarou Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional, com objetivo de minimizar a propagação do vírus e evitar o colapso do sistema de saúde. Estudos relatam que a maioria das pessoas infectadas apresentam quadros leves a moderados. Entretanto, aproximadamente 15% necessitam de hospitalização e 5% evoluem para formas graves, necessitando de internação em Unidade de Terapia Intensiva. A progressão para Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo e falência de múltiplos órgãos estão associados a um aumento da taxa de mortalidade. Idade avançada, comorbidades e complicações são frequentemente relatados como fatores de risco para o óbito entre os pacientes com Covid-19. Objetivo: Investigar as características, prevalência de comorbidades, complicações e fatores associados ao óbito hospitalar de pacientes com Covid-19 internados em Unidade de Terapia Intensiva de dois hospitais do estado de Santa Catarina. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, vinculado ao Macroprojeto de pesquisa: “Atenção à saúde no ambiente hospitalar e a pandemia Covid-19: aspectos gerenciais, assistenciais, laborais, de segurança do paciente e transição do cuidado”, aprovado no CEP: protocolo 4.361.273. Foram incluídos 222 pacientes internados por Covid-19 entre 01 de abril e 31 de dezembro de 2020, em Unidade de Terapia Intensiva de dois hospitais de Santa Catarina. Os dados foram coletados dos prontuários eletrônicos e armazenados na ferramenta Survey Monkey. Foi realizada análise descritiva e analítica, sendo considerado significativo p<0,05. Resultados: Prevaleceram pacientes do sexo masculino (n=136; 61,5%), com média de 63,3 anos de idade (dp = 15,6), brancos (n=197; 92,9%), com ensino fundamental (n=85; 64,4%). A taxa de mortalidade foi de 48,6% (n=108) e associou-se à faixa etária de 65 anos ou mais (66,7%; p<0,001). As comorbidades prévias mais frequentes foram hipertensão (n=129; 58,1%) e diabetes (n=83; 37,4%). As complicações mais comuns foram a Insuficiência Respiratória Aguda (n=101; 45,9%), Insuficiência Renal Aguda (n=95; 43,3%) e Sepse de Foco Pulmonar (n=91; 42,5%), ambas mais frequentes entre os pacientes que foram à óbito. Idade superior a 65 anos (OR = 7,852; IC95% = 3,522-11,203; p<0,001), dispneia com esforço (OR = 1,644; IC95% = 1,269-3,208; p=0,006), acometimento pulmonar maior de 75% (OR = 3,482; IC95% = 1,605-5,966; p<0,001) e evolução para Insuficiência Renal Aguda com necessidade de diálise (OR = 3,422; IC95% = 1,688-7,487; p=0,009) mostraram-se como fatores independentes para mortalidade entre os pacientes da coorte. Considerações finais: A maioria dos pacientes com Covid-19 internados em UTI são do sexo masculino e possuem idades médias superiores a 60 anos. Pacientes com mais de 64 anos apresentam maior risco de óbito quando comparados aos pacientes mais jovens. A taxa de mortalidade encontrada é superior à relatada entre pacientes internados em UTI por outros estudos. Idade superior a 65 anos, dispneia com esforço, acometimento pulmonar maior de 75% e evolução para Insuficiência Renal Aguda com necessidade de diálise foram fatores independentes para mortalidade entre os pacientes do estudo. |
