Alimentação saudável como prevenção para o diabetes mellitus tipo 2 em indivíduos pré-diabéticos

Abstract

A vida moderna, urbana, sedentária e com fácil acesso a alimentos não saudáveis, contribui para o desenvolvimento da obesidade e aparecimento de outras comorbidades, diminuindo drasticamente a qualidade de vida e a saúde dos indivíduos. O pâncreas é a glândula responsável pela produção da insulina, hormônio que mantém os níveis glicêmicos normalizados, contribuindo para a manutenção das funções metabólicas do organismo. A síndrome metabólica (SM) é um conjunto de alterações fisiopatológicas como obesidade central, hipertensão arterial e resistência à insulina, que aumenta os riscos de desenvolvimento de Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT), em especial as doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). DCNT são patologias multifatoriais de lento desenvolvimento, causadas principalmente pela alimentação inadequada, inatividade física e obesidade. Pelo crescente número de indivíduos que vêm desenvolvendo DCNT atrelado a dificuldade de tratamento, esse conjunto de doenças passa a ter alto custo para a saúde pública. Ocupam primeiro lugar em mortes no mundo, sendo que, no Brasil, as mais recorrentes são o diabetes, as doenças cardiovasculares e respiratórias e cânceres. Diabetes mellitus (DM) é uma DCNT com característica de hiperglicemia decorrente da produção inadequada de insulina (diabetes mellitus tipo 1 – DM1) ou de defeito na ação e secreção desse hormônio (DM2). Além do DM1 e DM2, o diabetes mellitus gestacional (DMG) também é comum e acomete mulheres durante a gestação, podendo persistir ou não após o parto. A hiperglicemia constante pode causar efeitos danosos ao organismo, como lesões na retina do olho, alterações renais, infarto, entre outros. A pré-diabetes é um estado de hiperglicemia intermediário, em que um organismo já apresenta sinais de taxa de glicose alta e é uma condição de alto risco para o desenvolvimento do DM2. Pelo fato de grande parte dos indivíduos não apresentarem sintomas, a melhor forma de diagnosticar a pré-diabetes é através da realização de exames periódicos, como a glicemia de jejum e a glicemia glicosilada. Em todo caso, quando aparecem, os sintomas mais comuns incluem sede e fome excessivas, aumento da frequência de urinar, fadiga e visão embaçada. Esses sintomas podem sugerir o avanço da pré-diabetes para o DM2. Desse modo, a presente revisão integrativa da literatura buscou identificar, na literatura, a adoção da alimentação saudável por indivíduos pré-diabéticos e as chances de redução de desenvolvimento do DM2. As pesquisas foram realizadas em três bases de dados, entre os anos 2016 e 2021. Para a resolução dos resultados, foi feita uma pré-seleção e, a partir de duas triagens, definiu-se o número de estudos a serem utilizados na pesquisa. Validadas as 24 bibliografias, foi analisado o perfil de cada uma a partir das características gerais, principais metodologias e resumo dos resultados encontrados. Com os resultados da pesquisa e a discussão dos mesmos, foi possível concluir que a adoção da alimentação saudável por indivíduos pré-diabéticos, condição de alerta para o DM2, reduz as chances de desenvolvimento do DM2. Assim, o tratamento da pré-diabetes torna-se a prevenção para o diabetes mellitus tipo 2.

Modern, urban, sedentary life, and easy access to unhealthy food, contributes to development of obesity and the appearance of other comorbidities, drastically reducing the quality of life and health of individuals. The pancreas, an important gland in the body, produces insulin, a hormone responsible for maintaining normal blood glucose levels, contributing to the maintenance of the body’s metabolic functions. Metabolic syndrome (MS) is a set of pathophysiological changes like central obesity, hypertension, and insulin resistance, that increase the chances of developing NCD’s, especially cardiovascular diseases, and type 2 diabetes mellitus (DM2). Noncommunicable diseases (NCD’s) are multifactorial and slow-developing pathologies, mainly caused by unhealthy diet, physical inactivity, and obesity. Due to the growing number of individuals who have been developing NCD’s and the difficulty of treatment, those diseases have a high cost to public health. NCD’s are the leading causes of death in the world, and, in Brazil, the most recurrent are diabetes, cardiovascular and respiratory diseases and cancers. Diabetes mellitus (DM) is a NCD with a characteristic of hyperglycemia resulting from inadequate insulin production (type 1 diabetes mellitus – DM1) or from a defect in the action and secretion of this hormone (DM2). In addition to DM1 and DM2, gestational diabetes mellitus (GDM) is also common, effects women during pregnancy, and may or may not persist after childbirth. Permanent hyperglycemia can cause harmful effects to the body, such as damage to the retina, kidney changes, heart attack, among others. Prediabetes is a state of intermediate hyperglycemia, in which a normal body already shows signs of high blood glucose and is a high-risk condition for the development of DM2. Because prediabetes doesn’t usually have any signs or symptoms, the best way to diagnose prediabetes is through periodic tests, such as fasting blood glucose and glycosylates blood glucose. In any case, when they appear, the most common symptoms include increased thirst, frequent urination, excess hunger, fatigue, and blurred vision. Those symptoms suggest the prediabetes are moving to type 2 diabetes. Thus, this integrative literature review sought to identify, in the literature, the implementation of healthy eating by prediabetic individuals and the chances of reducing the development of DM2. For this, the researches were done in three databases, between the years 2016 and 2021. To resolve the results, a pre-selection was made and, based on two screenings, the number of studies to be used in this research was defined. After the 24 bibliographies were validated, the profile of each was analyzed, as well as the general characteristics, the main methodologies, and a summary of the results. Based on the research results and their discussion, it was possible to conclude that the adaptation of a healthy eating in prediabetic individuals, a warning condition for DM2, reduces the chances of developing DM2. Thus, the treatment of prediabetes is a prevention strategy for type 2 diabetes mellitus.