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Abstract:
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Com a prevalência do tabagismo diminuindo no Brasil e no mundo, a indústria do tabaco se
reinventou e criou os cigarros eletrônicos. Esses dispositivos eletrônicos para fumar (DEF),
foram criados com o intuito de contribuir no processo de cessação ao tabagismo, entretanto,
estes vêm sendo usados para vaporizar substâncias líquidas contendo nicotina e outros
componentes. O líquido (e-líquido) utilizado nesses aparelhos são compostos por
propilenoglicol, flavorizantes e doses variadas de nicotina, porém quando aquecidos
transformam-se em compostos carcinogênicos da carbonila. Essa exposição torna os pulmões
vulneráveis, pois as partículas de vapor eletrônico se depositam nos mesmos produzindo
diversos tipos de lesões. Este trabalho, uma revisão narrativa da literatura, revisou e discutiu
os tipos e a fisiopatologia das lesões pulmonares causadas por cigarros eletrônicos, assim
como, os principais sintomas e achados clínicos, laboratoriais e radiológicos, e os
constituintes nocivos de produtos de cigarro eletrônico. Foram realizadas buscas de artigos
científicos nas bases de dados PubMed e SciELO e foram incluídos 29 artigos nesta revisão,
sendo todos relato de caso com o diagnóstico confirmado de lesão pulmonar associada ao uso
de cigarro eletrônico ou produto vaping, segundo os critérios do Centers for Disease Control
and Prevention (CDC), no qual especificava o tipo de lesão. A partir da análise dos 29 artigos
incluídos, foram encontrados 10 tipos de lesões pulmonares descritas na literatura, sendo as
mais prevalentes a pneumonia eosinofílica aguda (PEA) e a pneumonia aguda em organização
fibrosa. Foi constatado que dos 29 pacientes analisados, 24,1% (7 pacientes) possuíam menos
de 18 anos e 75,9% (22 pacientes) possuíam mais de 18 anos, com idade média de 15,5 e 30,2
anos respectivamente. Dentre as substâncias que compõem os e-líquidos, o
tetrahidrocanabinol (THC) foi o mais utilizado pelos pacientes, seguido da nicotina, sendo
que alguns pacientes também relataram o uso associado desses componentes. A
sintomatologia e os achados clínicos laboratoriais se mostraram bastante inespecíficos para o
diagnóstico de EVALI (Lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico ou produto
vaping), já que consistem em sintomas respiratórios e gastrointestinais. No exame físico,
sinais de taquicardia, taquipneia e hipóxia ocorreram na maioria dos casos e a prevalência de
achados radiológicos de pulmão se deu pela presença de opacidades em vidro fosco. O
entendimento da relação entre o uso dos cigarros eletrônicos e o desenvolvimento de lesões
pulmonares é fundamental para auxiliar tanto na busca por diagnósticos com mais presteza,
quanto por medidas legais e políticas públicas que minimizem ao máximo o seu uso. |
