Transplante de microbiota fecal como estratégia terapêutica em pacientes com neoplasias hematológicas

Abstract

Nos últimos anos, a onco-hematologia, área que abrange as doenças malignas do sangue, vem se tornando alvo de pesquisas avançadas e novas descobertas. Isso tem ocorrido em função da procura por melhorias na qualidade de vida, permitindo aos pacientes que ampliem o tempo de remissão dessas doenças. Pesquisas envolvendo o estudo da microbiota intestinal têm revelado importantes achados quando se fala em câncer e imunologia. Já se sabe que determinadas espécies de microrganismos tem efeitos distintos na imunidade, podendo inclusive estimular a produção de células T. As microbiotas podem sofrer modificações desde o nascimento até o fim da vida, e estas alterações têm sido envolvidas no controle de possíveis danos ao DNA do hospedeiro. Através deste ciclo, os chamados “onco microrganismos são capazes de danificar o material genético do hospedeiro, gerando possíveis mutações que podem impulsionar o desenvolvimento de câncer. Além disso, a própria disbiose, condição de alteração da composição e /ou função da microbiota, pode estimular algumas vias carcinogênicas. Nesse contexto, este trabalho teve como proposta revisar sobre o uso do transplante de microbiota fecal (TMF) como estratégia terapêutica auxiliar em pacientes com neoplasias hematológicas. Essa estratégia é realizada a partir da administração no paciente de uma suspensão de fezes processada, analisada e preparada a partir de um indivíduo saudável, visando restaurar o equilíbrio da microbiota intestinal e alcançar um benefício terapêutico. Estudos têm demonstrado, inclusive, que o TMF pode auxiliar na melhora de resposta a uma terapia recentemente introduzida no universo das neoplasias: os inibidores de checkpoint imunológicos (ICI). Na literatura há múltiplos relatos de casos que descrevem diferentes protocolos, vias de administração e respostas variáveis do paciente. Pesquisas recentes têm mostrado que o TMF pode ser uma boa opção para amenizar efeitos adversos e melhorar a eficácia de tratamentos já utilizados em onco hematologia. Dessa forma, o uso do TMF tem ganhado destaque em pacientes com neoplasias hematológicas, tanto para prevenir quanto para tratar.