Marcadores imunocitoquímicos p16 e Ki-67 como adjuvantes no diagnóstico do câncer do colo do útero: revisão narrativa da literatura

Abstract

O câncer do colo do útero (CCU) está relacionado à infecção persistente por tipos oncogênicos do Papilomavírus Humano (HPV), é uma das neoplasias malignas mais frequentes na população feminina no mundo. O diagnóstico preciso das lesões precursoras do CCU se mantém um desafio. O exame de Papanicolaou ainda é o método mais utilizado no Brasil e no mundo, mas apresenta limitações, como menor sensibilidade quando comparado ao teste de HPV. Contudo, o teste de HPV apresenta menor especificidade quando comparado ao Papanicolaou, acarretando em mais mulheres sendo encaminhadas para colposcopia, o que causa danos potenciais como o sobrediagnóstico e tratamento excessivo. Dessa forma, testes de triagem eficazes são fundamentais para identificar mulheres que possuem alto risco de desenvolver CCU, as quais deverão ser encaminhadas para colposcopia. O presente estudo revisou e discutiu, através de uma revisão narrativa da literatura, a coloração dupla dos marcadores imunocitoquímicos p16 e Ki-67 como adjuvantes no diagnóstico do câncer do colo do útero. Foram realizadas buscas na base de dados Pubmed. Através desse trabalho, pode se concluir que uso dos marcadores imunocitoquímicos p16 e Ki-67 apresentaram ter alta especificidade quando comparada com o teste de HPV, e sensibilidade comparável ou aumentada em comparação ao teste citológico, assim apresentando ser um teste promissor na detecção de lesões pré-cancerosas do colo do útero e câncer do colo do útero.

Cervical cancer is related to persistent infection by oncogenic types of Human Papillomavirus (HPV), it is one of the most frequent malignant neoplasms in the female population in the world. Accurate diagnosis of cervical cancer precursor lesions remains a challenge. The Pap smear is still the most used method in Brazil and in the world, but it has limitations, such as lower sensitivity when compared to the HPV test. However, the HPV test has lower specificity when compared to the Pap smear, resulting in more women being referred for colposcopy, which causes potential harm for example overdiagnosis and overtreatment. Hence, effective screening tests are essential to identify women who are at high risk of developing cervical cancer, who should be referred for colposcopy. The present study reviewed and discussed, through a narrative review of the literature, the dual staining of immunocytochemical markers p16 and Ki-67 as adjuvants in the diagnosis of cervical cancer. Searches were performed in the Pubmed database. Through this work, it can be concluded that the use of immunocytochemical markers p16 and Ki-67 showed high specificity when compared to the HPV test, and comparable or increased sensitivity compared to the cytological test, thus showing to be a promising test in the detection of lesions precancerous and cervical cancer.