Eficácia do Eculizumab aos portadores de Miastenia Gravis refratária: Uma revisão sistemática

Abstract

A Miastenia Gravis (MG) é uma doença autoimune, onde o próprio corpo produz anticorpos que agem contra receptores de acetilcolina (ACh). Seu principal sintoma é a fraqueza e a fadiga muscular, ambas apresentadas de formas flutuantes. Uma gama de tratamentos sintomáticos e imunossupressores estão atualmente disponíveis para pacientes com MG com resultados variáveis. No entanto, a maioria dos tratamentos imunossupressores é caracterizada por início de ação retardado e, em alguns casos, não são suficientes para induzir a remissão estável da doença. O Eculizumab é um anticorpo monoclonal humanizado que se liga com alta afinidade proteína C5 do sistema complemento. Estudos recentes forneceram evidências de que o Eculizumab pode ser um tratamento eficaz para pacientes com miastenia refratária à terapia padrão utilizada. Esse trabalho tem como objetivo verificar eficácia do medicamento Eculizumab para o tratamento de exacerbações agudas em caso de Miastenia Gravis generalizada refrataria, através de uma revisão sistemática de estudos clínicos que utilizaram esse fármaco. Um total de 141 artigos foi identificado, dos quais três ensaios clínicos foram selecionados para análise qualitativa. A eficácia do Eculizumab avaliada nos estudos ainda necessita de complementação e comprovação, mas mostram que existem evidências de melhora na sintomatologia da Miastenia Gravis.

Myasthenia Gravis (MG) is an autoimmune disease, that patient produces antibodies against acetylcholine (ACh) receptors. Its main symptoms are muscle weakness and fatigue, both presented in fluctuating forms. A range of symptomatic and immunosuppressive treatments is currently available for MG patients with variable outcomes. However, most immunosuppressive treatments characterized by a delayed onset of action, in some patients, are not sufficient to induce stable disease remission. Eculizumab is a humanized monoclonal antibody that binds with high affinity to the C5 protein of the complement system. Recent studies have provided evidence that Eculizumab may be an effective treatment for patients with myasthenia refractory to the standard therapy used. This study aims to verify the efficacy of the Eculizumab for the treatment of acute exacerbations in cases of refractory generalized MG, through a systematic review of clinical studies that used this drug. Three out of 141 articles found in the database were selected for qualitative analysis. Although the efficacy of Eculizumab evaluated in the studies still needs to be complemented and confirmed, the studies have shown there is evidence of improvement in the symptoms of myasthenia gravis.