Influência da percepção do ambiente na incidência de trabalho remunerado e de participação em grupos comunitários em idosos

Abstract

O crescente envelhecimento populacional ressalta a preocupação com seus reflexos sociais e a importância de repensar as políticas públicas, de maneira a promover efetiva participação social dos idosos. A participação social representa o envolvimento do indivíduo no contexto da sociedade em que vive e interage, e pode ser representada pelas atividades produtivas e sociais, entre outras. A influência da percepção do ambiente no trabalho remunerado e na participação em grupos comunitários, ainda carece de melhor compreensão na população idosa. O presente estudo tem como objetivo avaliar a influência da percepção do ambiente na incidência de participação em grupos comunitários e de trabalho remunerado, em idosos residentes em Florianópolis, SC. Trata-se de uma análise longitudinal do estudo de coorte EpiFloripa Idoso, que acompanha idosos desde 2009. Para este estudo, foram excluídos os idosos que eram dependentes funcionais, acamados ou cadeirantes em algum momento do estudo, e que não tinham resposta para os desfechos na 1ª onda. Os desfechos foram: (1) participação em grupos comunitários; (2) trabalho remunerado. Na 1ª onda (linha de base), foram excluídos os idosos que já participavam de grupos comunitários na análise do desfecho 1, e os idosos que já trabalhavam remuneradamente na análise do desfecho 2, resultando em amostras analíticas distintas para cada artigo a partir da linha de base. A variável de exposição foi percepção do ambiente, representada pela segurança relacionada ao trânsito (SRT) e segurança relacionada a crimes (SRC) em ambos os desfechos. As variáveis de controle foram: sexo, faixa etária, estado civil, escolaridade, renda familiar mensal, nível cognitivo, e tempo de moradia no bairro. Foi calculada a incidência dos desfechos em idosos nas ondas 2 e 3, com base na onda anterior. Foi realizada uma análise longitudinal para cálculo do Odds Ratio, considerando intervalo de confiança de 95% (p=0,05). Para o desfecho 1, a amostra final na 1ª onda foi composta por 690 idosos (69,6±6,9 anos); na 2ª onda, foram 521 idosos (73,4±6,6 anos), com incidência do desfecho de 65,4%; e na 3ª onda, 349 idosos (76,4±6,4 anos), com incidência de 38,0%. Idosos com melhor percepção de SRT tem mais chances de participar de grupos comunitários (p<0,001). Para o desfecho 2, a amostra final na 1ª onda foi composta por 1.361 idosos (70,8±7,5 anos); na 2ª onda, foram 929 idosos (74,0±6,7 anos), com incidência do desfecho igual a 6,45%; e na 3ª, 568 idosos (76,9±6,3 anos), com incidência de 3,7%. Idosos com melhor percepção no ambiente quanto à SRC tem mais chances de trabalhar remuneradamente. Os resultados apontam que a percepção do ambiente influencia de maneira diferente nas atividades sociais e produtivas em idosos. Enquanto a SRT exerce maior influência na participação de grupos comunitários, a SRC influencia no trabalho remunerado de idosos. Assim, para promover e garantir o envelhecimento ativo, as políticas públicas devem priorizar ações intersetoriais que melhorem a segurança nas comunidades onde os idosos vivem.

Abstract: The growing population aging highlights the concern with its social reflexes and the importance of rethinking public policies to promote older adults' effective social participation. Social participation represents the individual's involvement in the context of the society in which he lives and interacts and can be represented by productive and social activities. The influence of the perception of the environment on paid work and participation in community groups still needs to be better understood in the older adult population. The present study aims to evaluate the influence of the environment perception on the incidence of participation in community groups and paid work in older adults living in Florianópolis, SC. This is a longitudinal analysis of the EpiFloripa Idoso cohort study, which has followed the older adults since 2009. For this study, the older adults who were functional dependents, bedridden or wheelchair users at some point in the study, and who had no response to the outcomes were excluded in the 1st wave. The outcomes were: (1) participation in community groups; (2) paid work. In the 1st wave (baseline), the older adults who already participated in community groups in the analysis of outcome one were excluded. The older adults who already worked in the analysis of outcome 2, resulting in different analytical samples for each article from the line base. The exposure variable was the perception of the environment, represented by traffic-related safety (SRT) and crime-related safety (SRC) in both outcomes. The control variables were sex, age group, marital status, education, monthly family income, cognitive level, and living time in the neighborhood. The incidence of outcomes in the older adults in waves 2 and 3 was calculated based on the previous wave. A longitudinal analysis was performed to calculate the Odds Ratio, considering a 95% confidence interval (p = 0.05). For outcome 1, the final sample in the 1st wave was composed of 690 older adults (69.6 ± 6.9 years); in the 2nd wave, there were 521 older adults (73.4 ± 6.6 years), with an outcome incidence of 65.4%; and in the 3rd wave, 349 older adults (76.4 ± 6.4 years), with an incidence of 38.0%. Older adults with a better perception of SRT are more likely to participate in community groups (p <0.001). For outcome 2, the final sample in the 1st wave was composed of 1,361 older adults (70.8 ± 7.5 years); in the 2nd wave, there were 929 older adults (74.0 ± 6.7 years), with an outcome incidence equal to 6.45%; and in the third, 568 older adults (76.9 ± 6.3 years), with an incidence of 3.7%. Older adults with a better perception of the environment regarding CRS are more likely to work for remuneration. The results indicate that the perception of the environment influences social and productive activities in older adults differently. While the SRT has a more significant influence on the participation of community groups, the SRC influences the paid work of the older adults. Thus, to promote and guarantee active aging, public policies must prioritize intersectoral actions that improve safety in older adults' communities.