Estratégias em organizações complexas: um estudo no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago

Abstract

Este estudo de caso único teve por objetivo analisar como ocorre o processo estratégico no tripé ensino, pesquisa e extensão no Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina. Para tanto fez-se necessário compreender os números aspectos que influenciam os gestores hospitalares e que interferem no processo de transformação da intenção em ação. A abordagem teórica utilizada baseou-se em ?strategy as practice?, organizações complexas e estratégias em organizações hospitalares. A metodologia utilizada foi de estudo de caso de característica qualitativa. Foram coletados dados primários e secundários, por meio de entrevistas semiestruturadas e observação participante, assim como o estudo de documentos, respectivamente. A análise de dados se deu por análise de conteúdo, com a utilização das categorias de análise estratégia, complexidade e hospitais universitários. Os resultados indicam que mesmo havendo planejamentos formais a estratégia ocorre num sistema informal, na prática do dia a dia da instituição, constatando que a estratégia planejada está dissociada da realizada. A complexidade da instituição desencadeia vários dificultadores no processo estratégico como: disputa e conflitos de interesse, ambiguidades, comunicação ineficiente e a alta especialidade do corpo técnico, somados ao fato da instituição ser composta de multiespecialidades, multiatividades, multitarefas e multiprocessos. As aracterísticas típicas da esfera pública também foram identificadas, dentre elas a legalidade, o controle e a falta de autonomia, assim como a burocracia profissional que igualmente impactam no processo estratégico. Demonstrando que a instituição evoluiu nas estratégias de ensino, pesquisa e extensão com a implantação da gestão EBSERH, porém somente no nível de estruturação da área responsável, não alcançando ainda o papel estratégico ativo e fomentador.

Abstract: This single case study aimed to analyze how the strategic process occurs in the teaching, research and extension tripod at the Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital of the Federal University of Santa Catarina. Therefore, it was necessary to transform the processes of intention into action. The approach used was based on ?strategy as practice?, combinations and strategies in hospital organizations. The methodology used was a qualitative case study. were, by means of primary and secondary data from structured interviews and semi-participant observation, the study of documents respectively. Data analysis was carried out through content analysis, using the categories of analysis of strategy, complexity and university universities. The results indicate that even formal planning a strategy occurs in an informal system, in the institution's day-to-day practice, noting that the strategy has the possibility of being dissociated from the carried out. The complexity of the institution triggers several strategic processes such as: disputes and interest compounds, ambiguities, inefficient communication and the high expertise of the technical staff, added to the fact that the institution is multi-specialty, multiactivity, multi-tasking and multi-process. The typical characteristics of the public sphere were also identified, among them, control and lack of autonomy, as well as professional bureaucracy that also impact the strategic process. Demonstrating that the institution has evolved in teaching, research and extension strategies with the implementation of EBSERH management, but only at the structuring level of the area, not yet reaching the active and fostering strategic role.