Construção de bundle de cuidados para utilização de cateter nasal de alto fluxo em pediatria

Abstract

Estudo metodológico, de abordagem qualitativa, com o objetivo geral de construir Bundle de cuidados para manejo do cateter nasal em pediatria e objetivo específico de identificar quais são os cuidados realizados pelas enfermeiras na utilização do cateter nasal de alto fluxo em pediatria. O estudo foi desenvolvido na unidade de internação pediátrica de um hospital escola do sul do Brasil. Este estudo atendeu aos preceitos éticos da pesquisa com seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa da referida instituição. A coleta de dados ocorreu no período de março 2021 a novembro 2021. Para tanto, foram respeitados três momentos distintos, porém interligados. No primeiro momento foi realizada Revisão Integrativa de Literatura, no intuito de elencar os cuidados de enfermagem para utilização e manutenção do cateter nasal de alto fluxo. Foi utilizado como fonte de pesquisa as bases de dados: PubMed/Medline, CINAHL, SCOPUS, LILACS ? BDENF e SCIELO. Para a estratégia de busca dos artigos, foram utilizados os descritores cadastrados no Descritores em Ciências da Saúde nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados, sendo o período de busca entre março 2016 a março 2021. Os resultados da busca consistiram em 13 estudos. No segundo momento, deu-se a investigação com 13 enfermeiras no intuito de elencar os cuidados desenvolvidos relacionados ao cateter nasal de alto fluxo. Utilizou-se a Análise Temática para os dados da entrevista, sendo agrupado em uma categoria: cateter nasal de alto fluxo: um dispositivo tecnológico inovador de suporte respiratório, desmembrado em: cuidados específicos e monitoramento para assegurar os benefícios do cateter. Foram apresentados alguns cuidados importantes para a prática, com intuíto de assegurar a funcionalidade do cateter nasal de alto fluxo e os resultados revelam um panorama com grande potencial, porém com algumas dificuldades e desafios. O dispositivo tecnológico é um suporte respiratório utilizado na pediatria de forma crescente e com resultados positivos, contudo necessita de maior preparação teórica e prática, resultando na padronização dos cuidados de enfermagem. No terceiro momento foram elaborados dois Bundles de cuidados para manejo do cateter nasal de alto fluxo em pediatria utilizando como base a revisão integrativa e as entrevistas com as enfermeiras. Um Bundle foi voltado para a montagem adequada do dispositivo e outro para o cuidado com a criança e adolescente que faz uso desse dispositivo tecnológico. Conclusão: construção dos Bundles contribuiu para auxiliar na padronização de cuidados de enfermagem necessários para subsidiar uma assistência segura na utilização da oxigenoterapia em crianças/adolescentes que utilizam este dispositivo.

Abstract: Methodological study with a qualitative approach with the general objective of building a care bundle for the management of nasal catheters in pediatrics and the specific objective of identifying the care provided by nurses in the use of high-flow nasal catheters in pediatrics. The study was carried out in the pediatric inpatient unit of a teaching hospital in southern Brazil. This study complied with the ethical precepts of research with human beings, and was approved by the Research Ethics Committee of the aforementioned institution. Data collection took place from March to November 2021. To this end, three distinct but interconnected moments were respected. At first, an Integrative Literature Review was carried out, in order to list the nursing care for the use and maintenance of the high-flow nasal catheter. The following databases were used as a source of research: PubMed/Medline, CINAHL, SCOPUS, LILACS ? BDENF and SCIELO. For the article search strategy, the descriptors registered in Descriptors in Health Sciences in Portuguese, English and Spanish, published between March 2016 and March 2021 were used. The search results consisted of 13 studies. In the second moment, an investigation was carried out with 13 nurses in order to list the care developed related to the high-flow nasal catheter. The Thematic Analysis was used for the interview data, being grouped into a category: high flow nasal catheter: an innovative technological device for respiratory support, broken down into: specific care and monitoring to ensure the benefits of the catheter. Some important precautions for the practice were presented, with the aim of ensuring the functionality of the high-flow nasal catheter and the results reveal a panorama with great potential, but with some difficulties and challenges. The technological device is a respiratory support used in pediatrics increasingly and with positive results. However, it needs greater theoretical and practical preparation, resulting in the standardization of nursing care. In the third phase, a care bundle for the management of high-flow nasal catheters in pediatrics was developed, based on the integrative review and interviews with nurses. Two Bundles was aimed at the proper assembly of the device and another for the care children and adolescents who use this technological device. Conclusion: construction of Bundles helps to standardize nursing care needed to support safe assistance in the use of oxygen therapy in children/adolescents who use this device.