Gastos privados com medicamentos de hipertensão e diabetes no Brasil: análise da Pesquisa de Orçamento Familiar

Abstract

Introdução: A diabetes mellitus (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) estão entre as doenças crônicas preveníveis com maior prevalência de mortalidade e que mais utilizam os serviços de saúde, acarretando altos custos públicos e privados. O gasto com medicamentos para controle dessas doenças vem aumentando nos últimos anos impactando principalmente as famílias mais pobres. Objetivo: analisar os gastos privados com medicamentos para hipertensão e diabetes no Brasil no período entre 2002/3 e 2017/8. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal a partir de dados da Pesquisa de Orçamento dos anos de 2002/3, 2008/9 e 2017/8. Foi considerado como desfecho a proporção de famílias com gastos em reais para medicamentos e os gastos médios em reais das famílias na compra de medicamentos para diabetes e hipertensão arterial. As variáveis exploratórias foram presença de idosos no domicílio e posse de plano de saúde. As diferenças entre as proporções de domicílios com gastos e das médias dos gastos foram analisadas pelo teste de Mann-Whitney e o teste de Kruskal-Wallis. As análises estatísticas foram desenvolvidas no programa Stata 13.0. Resultados: Houve aumento na proporção de domicílios com gastos em medicamentos para diabetes e hipertensão no Brasil entre 2002/3 e 2017/8, assim como aumento nos valores médio mensais gastos. Os maiores aumentos na proporção de domicílios com gastos em medicamentos para as doenças e nos valores médios gastos foram nos domicílios com idosos e com plano de saúde. Conclusão: O aumento com gastos privados com medicamentos mostra a necessidade de analisar e fortalecer as políticas públicas existentes.

Abstract: Introduction: Diabetes mellitus (DM) and systemic arterial hypertension (SAH) are among the preventable chronic diseases with the highest prevalence of mortality and that most use health services, causing high public and private costs. Spending on medicines to control these diseases has increased in recent years, impacting mainly the poorest families. Objective: to analyze private spending on medicines for hypertension and diabetes in Brazil in the period between 2002/3 and 2017/8. Methods: This was a cross-sectional study based on data from the Budget Survey for the years 2002/3, 2008/9 and 2017/8. The proportion of families with expenses in reais for medicines and the average expenses in reais of families in the purchase of medicines for diabetes and arterial hypertension were considered as an outcome. The exploratory variables were the presence of elderly people at home and having a health plan. Differences between the proportions of households with expenditures and the averages of expenditures were analyzed using the Mann-Whitney test and the Kruskal-Wallis test. Statistical analyzes were performed using the Stata 13.0 program. Results: There was an increase in the proportion of households with expenditures on medicines for diabetes and hypertension in Brazil between 2002/3 and 2017/8, as well as an increase in the average monthly amounts spent. The largest increases in the proportion of households with expenditures on medicines for diseases and in the average amounts spent were in households with elderly people and with health insurance. Conclusion: The increase in private spending on medicines shows the need to analyze and strengthen existing public policies.