Qual teste tem melhor acurácia para rastrear quedas em idosos comunitários: Força de Preensão Manual ou Teste de Sentar e Levantar da Cadeira?

Abstract

Introdução: Diversos instrumentos podem ser utilizados para o rastreio de quedas em idosos, dentre os quais destacam-se o teste de sentar e levantar da cadeira de 5 repetições (TSLC5rep) e a Força de Preensão Manual (FPM). Ambos os testes são recomendados pelo Grupo de Trabalho Europeu sobre sarcopenia em idosos 2, para avaliação da redução da força muscular, considerada um fator intrínseco que influencia nas ocorrências de quedas. No entanto, não se conhece qual dos dois testes teria maior capacidade preditiva para identificar maior associação com o histórico de quedas. Esse conhecimento poderá identificar idosos em maior risco de cair e permitir a proposição e estabelecimento de estratégias de prevenção e reabilitação precoce. Objetivo: Determinar qual teste tem melhor acurácia para rastrear quedas em idosos comunitários: a FPM ou o TSLC5rep. Métodos: Tratou-se de um estudo transversal, com amostra probabilística em 308 idosos comunitários. A variável dependente foi o histórico de quedas relatadas nos últimos 12 meses e as variáveis analisadas foram o desempenho nos testes TSLC5rep e da FPM. A análise estatística foi realizada por meio da análise Receiver Operating Characteristic Curves (ROC). Resultados: A FPM obteve melhor acurácia para rastrear quedas em idosos comunitários para o sexo feminino. Idosas com FPM ≤ 16,05 KgF [AUC: 0,69 (95%IC:0,54-0,81)] têm maiores chances de terem histórico de quedas. Não foram encontrados valores preditos para a FPM em homens e nem para o TSLC5rep para homens e mulheres. Conclusão: A FPM pode ser um instrumento de rastreio importante para quedas em idosas comunitárias. Palavras-chaves: Acidentes por Quedas. Teste sentar para ficar de pé. Força de preensão da mão.

Introduction: Several instruments can be used to track falls in the older adults, among which the Five Times Sit to Stand Test (FTSST) and the Handgrip Strength (HGS) stand out. Both tests are recommended by the European Working Group on sarcopenia in the elderly 2 to reduce muscle strength, which is considered an intrinsic factor that influences the occurrence of falls. However, it is not known which of the two tests would have the greatest predictive ability to identify with the history of falls. This knowledge will be able to identify older adults at greater risk of falling and allow a proposal and establishment of association and early rehabilitation strategies. Objective: To determine which test has the best accuracy to track falls in community-dwelling older adults: the HGS or the FTSST. Methods: This was a cross-sectional study, with a community probability sample of 308 older adults. The dependent variable was the history of related falls in the last 12 months and the variables were performance on the FTSST and HGS tests. A statistical analysis was performed using the Receiver Operating Characteristic Curves (ROC) analysis. Results: The HGS obtained a better accuracy to track falls in community-dwelling older adults for the female sex. Older adults women with HGS ≤ 16.05 KgF [AUC: 0.69 (95%CI: 0.54-0.81)] were more likely to have a history of falls. No predicted values were found for HGS in men or for FTSST for men and women. Conclusion: HGS can be an important screening tool for falls in community-dwelling older adults women. Keywords: Accidental Falls. Sit-to-Stand Test. Hand Grip Strength