Logística reversa em estabelecimentos de assistência à saúde: indicadores de medição de desempenho

Abstract

Pode-se inferir que a diversidade de produtos com vida útil reduzida, as facilidades da sua obtenção, a intensificação no uso de materiais médicos e equipamentos, as leis cada vez mais exigentes de responsabilidade sobre descarte dos produtos e uma crescente consciência ambiental têm elevado o número de retornos de produtos. Este estudo considerou a importância da Logística Reversa para os Estabelecimentos de Assistência à Saúde (EAS) e para a sociedade. Constatou-se na literatura que a área é pouco explorada e, portanto, não se encontram dados concretos para análise. Com o intuito de mitigar essa carência, foi realizada uma pesquisa referente às ações relacionadas à Logística Reversa nos EAS na cidade de Blumenau - SC, buscando-se verificar os indicadores que possam explicar os processos de descarte/devolução de materiais e equipamentos que não tenham mais função naqueles estabelecimentos. Como resultado da pesquisa, por meio do método do Balanced Scorecard (BSC), obteve-se a visão gerencial dos processos de Logística Reversa nos EAS. A adoção do método do BSC consiste na implementação de indicadores de desempenho que permitem avaliar e auxiliar na tomada de decisão gerencial, norteando as estratégias adotadas. É uma ferramenta flexível, voltada para a consolidação das estratégias, que orienta os resultados das medições, garantindo rigor e qualidade dos dados apurados. A pesquisa realizada, através de entrevistas conduzidas com a aplicação de um formulário semiestruturado, permitiu coletar os dados que apontaram os resultados dos processos de descarte/devolução de materiais e equipamentos nos EAS. Após a coleta de dados e a definição das diretrizes e das dimensões de análise da pesquisa, estabeleceuse o conjunto de indicadores para cada dimensão e a relação de causa e efeito entre eles e as relações existentes entre os objetivos da pesquisa à luz das perspectivas do BSC para evidenciar as diretrizes mais críticas para a implementação da Logística Reversa nos EAS. A soma do agrupamento de cada indicador compôs um total de pontos/percentual para cada diretriz/dimensão que viabilizou a análise. O objetivo foi demonstrar o potencial do método na identificação de práticas de Logística Reversa nos EAS. Através das respostas obtidas, percebese que há muito a se desenvolver para a implementação da Logística Reversa como prática contemporânea nos EAS que consideram as operações reversas de logística como de baixa prioridade. Fatores críticos podem ser citados e envolvem o processo de compra/aquisição e o processo reverso, por meio da cadeia de suprimentos para alcançar objetivos da Logística Reversa. A partir da apuração dos dados, identificou-se que não há sistematização de processos acerca da Logística Reversa nos EAS. Faltam estratégias, ações de pensamento sistêmico, cuidados relacionados à Logística Reversa e responsabilidade socioambiental. Constatou-se que a Logística Reversa não faz parte dos objetivos estratégicos dos EAS, como plano de desenvolvimento sustentável, considerando o conceito pós-venda e o pós-consumo. Há divergência entre o conceito de Logística Reversa e da Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS). Porém, vale ressaltar que a Logística Reversa é fundamental para a geração de recursos financeiros e garante a segurança do paciente e dos demais indivíduos.

Abstract: It can be inferred that the diversity of products with reduced useful life, the facilities for obtaining them, the intensification in the use of medical products and equipment, the laws concerning responsibility towards disposal of products becoming even more demanding and a growing environmental awareness have increased the number of product returns. This study considered the importance of reverse logistics for Healthcare Establishments (HCE) and for society. Literature revealed that the field is little explored and thus, no concrete data is available for analysis. With the purpose of mitigating this lack, a survey concerning the actions related to reverse logistics was conducted in the Health Care Establishments (HCE) in the city of Blumenau ? SC, seeking to verify the indicators that can explain the processes of disposal/return of materials and equipment that no longer have a function in those establishments. As a result of the research, through the Balanced Scorecard (BSC) method, a managerial view of the reverse logistics processes in the Health Care Establishments (HCE) was obtained. The adoption of the BSC method consists in the implementation of the performance indicators that enable to evaluate and to support the management decision making, conducting the adopted strategies. It is a flexible tool, aiming the consolidation of strategies, which guides the measurement results, ensuring accuracy and quality of the collected data. The research conducted through interviews, held with the applications of a semi-structured form, enabled to collect data that showed the results of the disposal/return processes of the materials and equipment in the Health Care Establishments (HCE).After the data collection and the definition of the guideline and the analysis dimension of the research, a group of indicators was stablished to each dimension and the cause and effect relationship between them and the existing relations between the research aims in the light of the BSC perspectives to highlight the most critical guidelines for the reverse logistic implementation in the Health Care Establishments (HCE).The sum of the grouping of each indicator composed a total of points/percentage for each guideline/dimension that enabled the analysis. The aim was to demonstrate the potential of the method in identifying reverse logistics practices in the Health Care Establishments (HCE). Through the answers obtained, it is perceived that there is much be developed for the implementation of the reverse logistics as a contemporary practice in the HCE that consider the reverse logistics operation as a low priority. Critical factors can be mentioned and involve the purchase/acquisition process and the reverse process, through supply chain to achieve the reverse logistics aims. On the basis of data verification, it was identified that there is no processes systematization on reverse logistics in the HCE. Strategies, systemic thinking actions, care related to reverse logistics and socio- environmental responsibility are lacking. It was verified that the reverse logistics is not part of the strategic aims in the HCE as a sustainable development plan, reconsidering the post-sale and post-consumption concept. There is divergence between the reverse logistics concept and the National Solid Waste Policy (PNRS). However, it is important to emphasize that the reverse logistics is fundamental to generate financial resources and it ensures the patient and other individuals? safety.