Avaliação da resistência de união ao cisalhamento de um sistema adesivo universal ao esmalte condicionado com géis de ácido fosfórico em diferentes viscosidades

Abstract

Objetivo: Avaliar as características morfológicas superficiais do esmalte e a resistência de união (RU) por cisalhamento de um sistema adesivo universal ao esmalte condicionado com géis de ácido fosfórico (AF) em semelhante concentração (32 à 37,5%) mas com diferentes viscosidades denominadas pelo fabricante (alta viscosidade, regular e semi-gel). Materiais e Métodos: Noventa amostras de esmalte humano foram divididas de acordo com o ácido fosfórico utilizado no condicionamento do esmalte (n=15): G1 = AF 32% viscosidade regular (Scotchbond Universal Etchant, 3M Oral Care) (controle); G2 = AF 35% viscosidade regular (Ultra-Etch, Ultradent); G3 = AF 37,5% viscosidade regular (Gel Etchant, Kerr); G4 = AF 35% alta viscosidade (Select HV, Bisco); G5 = AF 37% alta viscosidade (HV Spot-On Etch, Premier); e, G6 = AF 32% viscosidade semi-gel (Uni-Etch Semi-Gel w/BAC, Bisco). Esses grupos foram subdivididos conforme envelhecimento térmico: 24 horas (24H) ou após 10.000 ciclos (5-55ºC) (T). Utilizou-se uma fita adesiva perfurada (3,0 mm de diâmetro) para delimitar a área de adesão. O esmalte foi condicionado por 15s, enxaguado por 10s e seco com seringa de ar. O sistema adesivo universal (Scotchbond Universal Plus, 3M Oral Care) foi aplicado conforme instruções do fabricante. Cilindros de resina composta (Filtek Z250, 3M Oral Care) com 2,8 mm de diâmetro foram confeccionados. Após o teste de RU, o modo de falha foi analisado em microscopia óptica (40?) e classificado como: adesivo (A), misto (M), coesivo em resina composta (CR) ou coesivo em esmalte (CE). Para análise morfológica da superfície em MEV, novas amostras de esmalte foram confeccionadas e tratadas com o ácido fosfórico isolado ou combinado com a aplicação do sistema adesivo (n=2). Utilizou-se esmalte sem condicionamento e esmalte após a aplicação do sistema adesivo como controle (n=2). O sistema adesivo foi removido durante 24h em acetona sob constante agitação para permitir avaliar a superfície livre de contaminantes. ANOVA de dois fatores e o post hoc de Tukey foram usados para analisar diferenças entre os grupos. Resultados: A média de RU do esmalte variou de 22,4 (±7,0) MPa à 28,3 (±7,2) MPa. Não houve diferenças significativas para ?condicionador ácido? ou ?tempo de armazenamento? (p>0,05). Com exceção do grupo G6/T que apresentou a maioria M, A foi o tipo de falha mais comum. A aplicação apenas do sistema adesivo resultou em padrão de condicionamento sutilmente mais pronunciado quando comparado com o controle. Todos grupos apresentaram desmineralização superficial após aplicação do gel ácido fosfórico. Entretanto, cada ácido fosfórico resultou em padrão de condicionamento individual independente da sua concentração e viscosidade e, quando aplicou-se o sistema adesivo, os espaços interprismáticos estavam visivelmente abertos em toda a superfície. Conclusão: As diferentes viscosidades dos géis de ácido fosfórico de concentração semelhante e o envelhecimento térmico não influenciaram a resistência de união do sistema adesivo universal ao esmalte. Mesmo com os diferentes padrões de condicionamento observados na morfologia superficial do esmalte com cada ácido fosfórico, a aplicação ativa do sistema adesivo universal testado resulta numa ação autocondicionante que uniformiza a abertura dos espaços interprismáticos.

Abstract: Objective: To evaluate the surface morphological characteristics of enamel and shear bond strength (SBS) of universal adhesive system to enamel etched with phosphoric acid (PA) gels in similar concentrations (32 to 37.5%) but with different viscosities named by the manufacturer (high viscosity, regular and semi-gel). Materials and Methods: Ninety samples of human enamel were divided according to the phosphoric acid used in enamel etching (n=15): G1 = 32% PA regular (Scotchbond Universal Etchant, 3M Oral Care/control group); G2 = 35% PA regular (Ultra-Etch, Ultradent); G3 = 37.5% PA regular (Gel Etchant, Kerr); G4 = 35% PA high viscosity (Select HV, Bisco); G5 = 37% PA high viscosity (HV Spot-On Etch, Premier); and, G6 = 32% PA semi-gel (Uni-Etch Semi-Gel w/BAC, Bisco). These groups were subdivided according to the aging method: 24 hours in water (24H/control) or after 10,000 thermocycles (5-55ºC) (T). A perforated adhesive tape (3.0 mm in diameter) was used to delimit the adhesion area. The enamel was acid-etched for 15s, rinsed for 10s and air-dried. The universal adhesive system (Scotchbond Universal Plus, 3M Oral Care) was applied according to the manufacturer's instructions. Composite resin cylinders (Filtek Z250, 3M Oral Care) with 2.8 mm in diameter were made. After the SBS test, the failure mode was analyzed under optical microscopy (40?) and classified as: adhesive (AD), mixed (MI), cohesive in composite resin (CR) or cohesive in enamel (CE). For surface morphological analysis in SEM, other enamel specimens (n=2) were prepared and treated with phosphoric acid gel alone, or combined with the application of the adhesive system for 20s (without light-cure). Unetched enamel and enamel after application of the adhesive system were used as controls (n=2). The adhesive system was removed for 24 h in acetone under constant agitation to analyze enamel surface free of contaminants. Two-way ANOVA and Tukey's post hoc were used to analyze differences between groups. Results: The mean SBS to enamel ranged from 22.4 (±7.0) MPa to 28.3 (±7.2) MPa. There were no significant differences for 'acid etchant gel' or 'aging method' (p>0.05). With the exception of the G6/T group (which presented most MI failure), all other groups presented most AD failure. The application of universal adhesive system alone resulted in a slightly more pronounced etching pattern when compared to control. All groups showed selective surface enamel demineralization after application of phosphoric acid gel. However, each PA gel resulted in distinguished etching pattern independent of its concentration and viscosity; and, when universal adhesive system was applied, the interprismatic spaces were visibly more opened over the entire enamel surface. Conclusion: PA gel viscosity and thermal aging did not influence SBS to enamel using universal adhesive system. Even with the different etching patterns observed in the surface morphology of the enamel with each PA, after the active application of universal adhesive system resulted in an additional self-etching effect that open homogenously the interprismatic spaces for all PA groups.