Valor preditivo positivo das categorias radiológicas de Birads suspeitas de malignidade em biópsias de mama de pacientes em pré-climatério no ano de 2019 na região Sul de Santa Catarina

Abstract

O câncer de mama, problema de saúde pública, é o mais comum em mulheres, perdendo apenas para o câncer de pulmão. Objetivo: Identificar o valor preditivo positivo das categorias 4 e 5 do BI-RADS® em pacientes pré-climatério correlacionando com o diagnóstico histopatológico das lesões encontradas nas biópsias. Metodologia: Foram analisados prontuários de 186 pacientes com dados obtidos de prontuário eletrônico disponibilizado pelo Laboratório Patogene, na cidade de Criciúma, Sul de Santa Catarina. Foram utilizados os exames com entrada no laboratório em 2019 de pacientes com idade até 40 anos com informação clínica de laudo radiológico classificado como BI-RADS® 3, 4, 5 ou 6. Para analisar a acurácia dos resultados com BI-RADS® 4 e suas subclasses (A, B e C) e BIRADS® 5 foi realizado o cálculo do valor preditivo positivo tendo os achados histológicos como padrão-ouro no diagnóstico da malignidade. Resultados: Foram encontrados 129 casos com BI-RADS® 4, apenas 82 na subclassificação A, B ou C; sendo encontrados 72 resultados de biópsia benignos e 10 malignos. Dos 12 casos com BI-RADS® 5, apenas um caso foi confirmado como Carcinoma In Situ e 11 casos com Carcinoma Invasivo. Conclusão: Para as subclasses 4A, 4B e 4C um VPP de 0, 33% e 75% respectivamente, corrobora a progressão de malignidade justificando a estratificação nesta categoria. Para o BI-RADS® 5, o VPP de 100% (1) encontrado demonstra a eficácia da metodologia da classificação BI-RADS®.

Breast cancer, a public health problem, is the most common in women, second only to lung cancer. Objective: To identify the positive predictive value of BI-RADS® categories 4 and 5 in pre-climacteric patients, correlating it with the histopathological diagnosis of the lesions found in the biopsies. Methodology: The medical records of 186 patients were analyzed with data obtained from electronic medical records made available by the Patogene Laboratory, in the city of Criciúma, in the south of Santa Catarina. Exams entered into the laboratory in 2019 of patients aged up to 40 years with clinical information from radiological reports classified as BI-RADS® 3, 4, 5 or 6 were used. To analyze the accuracy of the results with BI-RADS® 4 and its subclasses (A, B and C) and BI-RADS® 5, the calculation of the positive predictive value was performed, having the histological findings as the gold standard in the diagnosis of malignancy. Results: 129 cases were found with BI-RADS® 4, only 82 in subclassification A, B or C; 72 benign and 10 malignant biopsy results were found. Of the 12 cases with BI-RADS® 5, only one case was confirmed as In Situ Carcinoma and 11 cases as Invasive Carcinoma. Conclusion: For subclasses 4A, 4B and 4C, a PPV of 0, 33% and 75% respectively, corroborates the progression of malignancy, justifying the stratification in this category. For BI-RADS® 5, the 100% PPV (1) found demonstrates the effectiveness of the BIRADS® classification methodology.

: El cáncer de mama, un problema de salud pública, es el más común en las mujeres, solo superado por el cáncer de pulmón. Objetivo: Identificar el valor predictivo positivo de las categorías 4 y 5 de BI-RADS® en pacientes preclimatéricos, correlacionándolo con el diagnóstico histopatológico de las lesiones encontradas en las biopsias. Metodología: Se analizaron los prontuarios de 186 pacientes con datos obtenidos de prontuarios electrónicos puestos a disposición por el Laboratorio de Patogene, en la ciudad de Criciúma, en el sur de Santa Catarina. Se utilizaron exámenes ingresados al laboratorio en 2019 de pacientes de hasta 40 años con información clínica de informes radiológicos clasificados como BI-RADS® 3, 4, 5 o 6. Para analizar la precisión de los resultados con BI-RADS® 4 y sus subclases (A, B y C) y BI-RADS® 5, se realizó el cálculo del valor predictivo positivo, teniendo los hallazgos histológicos como estándar de oro en el diagnóstico de malignidad. Resultados: se encontraron 129 casos con BI-RADS® 4, solo 82 en la subclasificación A, B o C; Se encontraron 72 biopsias benignas y 10 malignas. De los 12 casos con BI-RADS® 5, solo un caso fue confirmado como Carcinoma In Situ y 11 casos como Carcinoma Invasivo. Conclusión: Para las subclases 4A, 4B y 4C, un VPP de 0, 33% y 75% respectivamente, corrobora la progresión de la malignidad, justificando la estratificación en esta categoría. Para BI

RADS® 5, el 100% VPP (1) encontrado demuestra la efectividad de la metodología de clasificación BI-RADS®.