Desafios e estratégias para garantia do acesso da população negra aos serviços de saúde no contexto da pandemia da Covid-19: uma análise bioética

Abstract

A pandemia da Covid-19 repercutiu mundialmente expressando seus efeitos para além do campo da saúde, adentrando a vida social de modos e intensidades diversos. Considerando os diferentes efeitos no campo social, este estudo objetivou investigar desafios enfrentados pela população negra, bem como, identificar e analisar as estratégias de enfrentamento e luta pelo acesso aos serviços de saúde, no contexto da pandemia de Covid-19. Para tal, foi realizada Revisão Escopo visando angariar na literatura cientifica produzida entre 2020 e 2021 estudos que respondessem à pergunta de pesquisa. A pesquisa foi realizada nas bases de dados BVS, Scielo, Scopus e Web of Science que passaram por processo de triagem até a identificação de 36 artigos elegíveis para a análise. No processo analítico, emergiram duas categorias: (I) ?Desafios para a população negra no acesso aos serviços de saúde?, que buscou analisar os principais problemas enfrentados por esta população e suas interfaces e; (II) ?Estratégias de resistência e luta para garantia do acesso aos serviços de saúde?, contendo experiências e sugestões para lidar com os desafios mencionados pelos autores. A primeira categoria constituiu-se de duas subcategorias, nas quais foram identificados desafios relacionados a ?aspectos da determinação social? relativos às condições de vida que colocam a população negra em risco de adoecimento por Covid-19 e, e ?aspectos macrossociais?, explorando como o racismo e outras leituras corroboram para a criação destas condições e piores resultados de saúde para vidas negras. Na segunda categoria surgiram como ?Estratégias de resistência e luta para garantia do acesso aos serviços de saúde?: as ?transformações político-institucionais? tratando de ações de combate do racismo dentro das instituições e; as ?transformações socioculturais? que preveem mudanças de longo prazo visando uma sociedade antirracista. Observa-se a partir do referencial da Bioética critico-social que o racismo figura como central entre os desafios, devido a interface sóciohistórica estando presente como elemento gerador das condições de desigualdade e maiores riscos de agravo em saúde para negros frente à Covid-19. As estratégias de enfrentamento aos desafios identificadas envolvem discussão do racismo nos espaços político-institucionais e educativos, tendo em vista a promoção de equidade.

Abstract: The Covid-19 pandemic had repercussions around the world, having different effects in the social field, so this study aimed to investigate challenges faced by the black population, as well as to identify coping strategies and struggle for access to health services, in the context of Covid-19 pandemic. To this end, a Scope Review was carried out in order to gather in the scientific literature produced between 2020 and 2021 studies that answered the research question. The research was carried out in the VHL, Scielo, Scopus and Web of Science databases, which underwent a screening process until the identification of 36 articles eligible for analysis. In the analytical process, two categories emerged: (I) ?Challenges for the black population in accessing health services?, which sought to identify the main problems faced by this population and its interfaces; (II) ?Strategies of resistance and struggle to guarantee access to health services?, containing experiences and suggestions for dealing with the challenges mentioned by the authors. The category that addressed challenges was divided into two subcategories, in which challenges related to ?aspects of social determination? and ?macrosocial aspects? were identified, the first related to the living conditions that put the black population at risk of illness by Covid-19. and, the second exploring how racism and other readings contribute to the creation of these conditions and worse health outcomes for black lives. As for the category of strategies, it is composed of the subcategory: ?political-institutional transformations? that deals with actions to combat racism within institutions and; by the subcategory ?sociocultural transformations? that predict long-term changes towards an anti-racist society. It is observed that racism is central among the challenges, due to the socio-historical interface being present as an element that generates the conditions of inequality and greater risks of health problems for blacks in the face of Covid-19. Strategies to face the identified challenges involve discussion of racism in political-institutional and educational spaces, with a intent to promote equity.