Efeitos metabólicos e imunológicos de um protocolo nutricional de dieta cetogênica em pacientes adultos com epilepsia refratária

Abstract

A epilepsia é um distúrbio neurológico crônico que compromete a qualidade de vida de 2-5% da população mundial. Aproximadamente um terço dos pacientes evolui com crises epilépticas intratáveis com medicamentos. Nos últimos 20 anos, observou-se o ressurgimento da terapia nutricional com dieta cetogênica (DC) como alternativa terapêutica custo-efetiva para estes pacientes com epilepsia farmacorresistentes e não-candidatos cirúrgicos. Um dos modelos conhecidos de DC, é a dieta atkins modificada (DAM), que caracteriza-se por uma menor restrição alimentar e maior tolerabilidade e efetividade. Inicialmente indicada para a população pediátrica, com efetividade em torno de 30-60% na redução de pelo menos 50% da frequência de crises epilépticas após 6 meses de tratamento, porém, são escassos os estudos acerca da DC em pacientes adultos. Desta forma, o objetivo neste projeto é avaliar os efeitos da DC sobre aspectos metabólicos e nutricionais – perfil lipídico e glicídico, perfil antropométrico e de composição corporal, e sobre aspectos hormonais e inflamatórios em pacientes adultos com epilepsia farmacorresistente em seguimento de DAM por 12 meses, tendo como desfecho primário a eficácia clínica na redução de crises epilépticas, e como desfechos secundários as possíveis alterações metabólicas e a segurança da DC a curto e longo prazo.