Associação entre a autopercepção da estética dental e o bullying verbal em escolares do sul do Brasil

Abstract

O comprometimento estético causado pela má oclusão, trauma em dentes anteriores e lesão de cárie não tratada podem prejudicar a qualidade de vida de escolares, afetando a sua autoestima, autopercepção estética e de saúde. Além disso, características orofaciais como dentes proeminentes, diastema, cor e forma dos dentes, sorriso gengival e apinhamento dentário são alguns dos motivos referidos para prática do bullying. Neste contexto, o objetivo do presente estudo foi investigar a associação entre a autopercepção da estética dental e o bullying autorreferido. Trata-se de um estudo transversal realizado com uma amostra de 204 escolares entre 7 e 15 anos, matriculados na rede municipal de ensino de Florianópolis (Santa Catarina). Foram coletados dados clínicos e demográficos, os escolares responderam um questionário validado sobre aparência dos dentes (Child's and Parent's Questionnaire about Teeth Appearance) e uma pergunta específica sobre bullying. A autopercepção da estética dental foi a variável dependente, avaliada através do questionário sobre aparência dos dentes, com uma pontuação que pode variar de 0 até 36, sendo que quanto maior o escore pior é o desfecho. As variáveis independentes foram coletadas por serem de interesse do estudo (autorrelato de bullying) ou por serem potenciais confundidoras (lesão de cárie, trauma dental, fluorose dental, hipomineralização molar-incisivo (HMI), overjet maxilar, overjet mandibular e mordida aberta anterior). Uma análise descritiva dos dados foi realizada, seguida de testes bivariados e análise de Regressão de Poisson robusta, com Razão de Prevalência e intervalo de confiança de 95%. Assim, evidenciamos que 49% dos escolares apresentaram autopercepção negativa da estética dental e que 20,1% relataram ser vítima de bullying. A análise bivariada mostrou que 63,4% das crianças e adolescentes que relataram uma autopercepção mais negativa da estética dental também relataram ter sofrido bullying. As demais variáveis não estiveram associadas ao relato de percepção negativa da estética. Na análise de Regressão, apenas o autorrelato de bullying permaneceu associado com a percepção negativa da estética dental. A prevalência de crianças com relato negativo da autopercepção foi 1,13 vezes maior no grupo de crianças que relataram bullying (RP=1,13; IC95%=1,02-1,16). Conclui-se que houve associação entre autopercepção da estética dental negativa e bullying autorreferido por consequência de características orofaciais.

The aesthetics of malocclusion, trauma to anterior teeth and untreated caries lesions can impair the quality of life of schoolchildren, affecting their self-perception and self-esteem. In addition, orofacial characteristics such as malocclusion, prominent teeth, diastema, color and shape of teeth, gummy smile, and dental crowding are some reasons mentioned for bullying. In this context, the present study aimed to investigate the association between self-perception of dental aesthetics and self-reported bullying. This is a cross-sectional study carried out with a sample of 204 schoolchildren between 7 and 15 years old, enrolled in the municipal school system in Florianópolis (Santa Catarina). Clinical and demographic data were collected, the students answered a validated questionnaire about the appearance of teeth (Child's and Parent's Questionnaire about Teeth Appearance) and a specific question about bullying. The self-perception of dental aesthetics was the outcome variable, assessed through the questionnaire on tooth appearance, with a score that can range from 0 to 36, with the higher the score, the worse the outcome. Independent variables were collected because they were of interest to the study (self-report of bullying) or because they were potential confounders (caries lesion, dental trauma, dental fluorosis, molar-incisor hypomineralization, maxillary overjet, mandibular overjet, and anterior open bite). A descriptive analysis of the data was performed, followed by bivariate tests and robust Poisson Regression analysis, with a Prevalence Ratio and a 95% confidence interval. Thus, we showed that 49% of the students had a negative self-perception of dental esthetics and that 20.1% reported being a victim of bullying. Bivariate analysis showed that 63.4% of children and adolescents who reported a more negative self-perception of dental aesthetics also reported being bullied. There was also the association of the presence of fluorosis (p=0.181), mandibular overjet (p=0.058) and anterior open bite (p=0.228), the other variables were not associated with the report of a negative perception of aesthetics. In the regression analysis, only self-reported bullying remained associated with a negative perception of dental aesthetics. The prevalence of children with a negative self-perception report was 1.13 times higher in the group of children who reported bullying (PR=1.13; 95%CI=1.02-1.16). It was concluded that there was an association between negative self-perception of dental aesthetics and self-reported bullying as a result of orofacial characteristics.