Fisiopatologia da síndrome do intestino irritável: uma revisão narrativa

Abstract

A síndrome do intestino irritável (SII) é um transtorno gastrointestinal funcional caracterizado por dor, distensão, desconforto abdominal e alterações na evacuação. A SII apresenta um curso crônico, marcado por crises intermitentes, avaliações diagnósticas repetidas, o que culmina na exposição do paciente a complicações relacionadas a procedimentos diagnósticos e cirúrgicos envolvidos no prognóstico da doença. Apesar de vários mecanismos patogênicos propostos, a fisiopatologia da SII segue sem completa elucidação. Acredita-se que fatores genéticos e ambientais, hipersensibilidade visceral, alterações na microbiota intestinal, bem como no cross-talk intestino-cérebro e fatores psicológicos estejam envolvidos. Diante disso, o presente estudo objetivou realizar uma revisão narrativa da literatura acerca da fisiopatologia da SII a fim de auxiliar na compreensão de possíveis conexões fisiopatológicas entre as complexas vias neurobiológicas de mecanismos patogênicos propostos, os quais, parecem perder mecanismos de resiliência frente às demandas internas e externas.

Irritable bowel syndrome (IBS) is a gastrointestinal disease characterized by pain, distention, abdominal discomfort, and changes in evacuation. IBS has a chronic course, marked by intermittent crises, repeated diagnostic evaluations, which culminate in the patient's exposure to procedure-related complications. Despite several proposed pathogenic mechanisms, the pathophysiology of IBS remains unclear. Genetic and environmental factors, visceral hypersensitivity, changes in gut microbiota as well as gut-brain cross-talk, and psychological factors are thought to be involved. Therefore, the present study aimed to carry out a narrative review of the literature on the pathophysiology of IBS in order to assist in the understanding of possible pathophysiological connections between the complex neurobiological pathways of proposed pathogenic mechanisms, which seem to lose resilience mechanisms in the face of internal demands and external