Lactiplantibacillus plantarum como adjuvante de tratamento de distúrbios psicológicos: uma revisão narrativa

Abstract

A ocorrência de disbiose nos distúrbios psicológicos colocou o eixo intestino-microbiota-cérebro em evidência, assim como os psicobióticos e sua capacidade de atuar no eixo cérebro-intestino. Lactiplantibacillus plantarum é uma espécie de bactéria ácido lática com uma extensa história de uso seguro, cuja ação como psicobiótico está sendo explorada. Estudar e desvendar novas abordagens nas terapias farmacológicas desses transtornos neuropsiquiátricos é uma estratégia que vem sendo discutida e colocada em prática. O objetivo deste trabalho foi, a partir de uma revisão narrativa da literatura, descrever os mecanismos de ação de L. plantarum e o seu potencial de prevenção e tratamento na forma de suplementação psicobiótica. Para isso as bases de dados United States National Library of Medicine (PubMed), Web of Science (Clarivate analitics), Elsevier’s Scopus (SCOPUS), Embase (Elsevier),The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (Cochrane Library), LILACS (Bireme) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) foram consultadas. Foram selecionados ensaios clínicos publicados em 3 idiomas, randomizados e controlados, utilizando suplementos à base de diferentes cepas de L. plantarum em humanos ou animais. Foram excluídos artigos que a) fizessem o carreamento dos psicobióticos através de alimentos; b) não possuíssem grupo controle e não fossem randomizados; c) utilizassem misturas de espécies bacteriana; d) não fossem de livre acesso ou acessíveis através da instituição de ensino; e) incompletos; f) publicados antes do ano de 2012. A estratégia de busca encontrou 340 artigos, dos quais 10 cumpriam os critérios para serem explorados na revisão. O psicobiótico L. plantarum demonstrou, através principalmente de sua ação sobre o eixo Hipotálamo-Pituitária-Adrenal (HPA) e regulação dos níveis de citocinas pró-inflamatórias, proteger a integridade da barreira intestinal e diminuir a inflamação, aliviando uma série de sintomas das doenças neurológicas. Os resultados incluíram melhora das funções cognitivas, memória, ansiedade, hiperatividade, Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) e qualidade do sono e estímulo do crescimento de espécies benéficas de bactérias no intestino. Contudo, estudos mais completos e representativos se fazem necessários para utilizar probióticos na prevenção e tratamento de distúrbios neurológicos.

The occurrence of dysbiosis in psychological disorders has highlighted the gut-microbiota-brain axis, as well as psychobiotics and their ability to act on the brain-gut axis. Lactiplantibacillus plantarum is a species of lactic acid bacteria with an extensive history of safe use, whose action as a psychobiotic is being explored. Studying and discovering new approaches in pharmacological therapies for these neuropsychiatric disorders is a strategy that has been discussed and put into practice. The objective of this work was, from a narrative review of the literature, to describe the mechanisms of action of L. plantarum and its potential for prevention and treatment in the form of psychobiotic supplementation. For this, the databases United States National Library of Medicine (PubMed), Web of Science (Clarivate analytics), Elsevier's Scopus (SCOPUS), Embase (Elsevier), The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (Cochrane Library), LILACS (Bireme) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) were consulted. Clinical trials published in 3 languages, randomized and controlled, using supplements based on different strains of L. plantarum in humans or animals were selected. Articles that a) carry psychobiotics through food were excluded; b) did not have a control group and were not randomized; c) used mixtures of bacterial species; d) were not freely accessible or accessible through the educational institution; e) incomplete; f) published before 2012. The search strategy found 340 articles, of which 10 met the criteria to be explored in the review. The psychobiotic L. plantarum has been shown, mainly through its action on the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) axis and regulation of levels of pro-inflammatory cytokines, to protect the integrity of the intestinal barrier and decrease inflammation, alleviating a series of symptoms of neurological diseases. Results included improved cognitive function, memory, anxiety, hyperactivity, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and sleep quality, and stimulation of the growth of beneficial species of bacteria in the gut. However, more complete and representative studies are needed to use probiotics in the prevention and treatment of neurological disorders.