Uso de prebióticos, probióticos e simbióticos em pacientes com câncer colorretal submetidos à cirurgia eletiva: uma revisão narrativa com busca sistematizada

Abstract

Introdução: O câncer colorretal é o terceiro tipo de câncer mais incidente no mundo e seu principal tratamento é a intervenção cirúrgica. Os procedimentos perioperatórios, como preparo mecânico e a terapia antibiótica profilática, podem causar muitos efeitos indesejados e complicações pós-operatórias. A modulação da microbiota intestinal tem sido estudada como uma estratégia promissora para aumentar a eficácia dos tratamentos e reduzir os efeitos colaterais nestes casos. Objetivo: Apresentar o que há na literatura sobre o uso de prebióticos, probióticos e simbióticos no período perioperatório em pacientes adultos com câncer colorretal submetidos à cirurgia eletiva. Métodos: Revisão narrativa com busca sistematizada em três bases de dados com combinações dos termos “Neoplasms”, “Colorectal Neoplasms”, “Perioperative Period”, “Prebiotics”, “Probiotics” e “Symbiotics”. Resultados: Foram encontrados 20 artigos conforme os critérios de inclusão e exclusão. As cepas utilizadas, suas concentrações e o período de administração variaram conforme os estudos. Dentre os principais desfechos analisados estavam desenvolvimento de infecções pós-operatórias, modulação intestinal, tempo de internação hospitalar, complicações pós-operatórias e análise de marcadores inflamatórios. Todos os estudos apresentaram em seus resultados alguma melhora no grupo intervenção tanto pelo uso de probióticos (14 estudos), quanto pelo uso de simbióticos (5 estudos) ou prebióticos (1 estudo). Conclusão: A administração de prebióticos, probióticos e simbióticos pode ser eficaz na redução de complicações pós-cirúrgicas, como infecções e marcadores inflamatórios, porém, ainda tem sido pouco estudado em desfechos clínicos como mortalidade, tempo de internação e qualidade de vida. A heterogeneidade dos estudos também deve ser considerada para essa análise e destaca-se a necessidade de mais estudos capazes de fornecer dados mais delineados, com intervenções equiparáveis em cepas, quantidades e período de administração, proporcionando, então, resultados mais conclusivos sobre os reais benefícios desse tipo de suplementação em pacientes oncológicos.