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Abstract:
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A infertilidade é uma doença caracterizada pela falha em alcançar uma gravidez após 12
meses ou mais de relações sexuais regulares desprotegidas. Nesse sentido, as Técnica de
Reprodução Assistida (TRA) surgem como alternativa para solucionar problemas de
infertilidade porém, considerando o elevado custo, frequência de eventos adversos como
hiperestimulação ovariana ou não responsividade ao tratamento e a dificuldade de acesso
geográfico, emerge a necessidade de investigar fatores potencialmente modificáveis, tais
como a alimentação. Para isso, essa revisão foi realizada com o objetivo de elucidar o
papel da alimentação como coadjuvante da TRA. Como principais achados, observou-se
que, em relação à ingestão energética, foi encontrado que uma dieta hipocalórica e de
baixo índice glicêmico foi relacionada a desfechos positivos. Em contraste, não foram
encontrados resultados positivos em uma coorte que avaliou a carga glicêmica, o índice
glicêmico e os resultados da Fertilização in vitro (FIV). Quanto à ingestão de alimentos
fontes de proteínas, a ingestão de carne processada foi associada a menor taxa de
fertilização, a ingestão de carne vermelha não processada associada a maior taxa de
nascidos vivos e a maior ingestão de peixes foi associada a maior chance de nascidos
vivos. Já em relação aos lipídios, os estudos mostraram que o perfil de ácidos graxos antes
do tratamento de TRA é importante, especialmente o consumo adequado de ômega 3. Já
ao avaliar padrões alimentares, tais como a dieta mediterrânea, foi encontrado que parece
existir uma associação positiva com os desfechos da TRA, especialmente devido ao
consumo de peixes, frutas e vegetais. Adiante, os laticínios parecem ter efeitos positivos
com os nascidos vivos, mas, não quando a análise se restringiu ao primeiro ciclo de TRA.
Outrossim, a cafeína mostrou efeito negativo nas chances de gravidez em um estudo,
porém os demais estudos não encontraram associação. Além do mais, o uso de adoçantes
no café foi associado a desfechos negativos da TRA assim como o consumo regular de
refrigerante diet. Para mais, foi achado na presente revisão que o consumo de soja em
detrimento do não consumo tem efeitos positivos. Ainda, níveis adequados de vitamina D
estão associados a desfechos positivos, porém os achados ainda são conflitantes assim,
como os estudos sobre vitamina B12. Já o inositol e sua isoformas parecem ter efeitos
benéficos especialmente na qualidade oocitária, assim como a Coenzima-Q10 (CoQ10) e
o selênio. Curiosamente, os antioxidantes tais como vitamina A, C e E, foram associados a
desfechos deletérios, portanto precisam de mais investigação e cautela na utilização. |
