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Abstract:
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Objetivo: realizar a adaptação transcultural e a validação clínica do instrumento Braden QD Scale para uso em neonatos no Brasil. Método: Estudo metodológico, quantitativo,desenvolvido de julho de 2018 a agosto de 2021. A pesquisa foi realizada em duas etapas: (1) Adaptação transcultural, seguindose os passos propostos por Beaton, envolvendo as etapas de tradução inicial, síntese da tradução, retrotradução, avaliação por comitê de especialistas, préteste e submissão e apreciação dos documentos ao autor do instrumento original; (2) Avaliação das propriedades psicométricas do instrumento final adaptado, quanto à manutenção das propriedades de validade, confiabilidade e consistência interna. Os participantes do estudo na etapa de adaptação transcultural foram: 10 profissionais para compor o Comitê de especialistas e 34 enfermeiros especialistas em neonatologia e pediatria para a realização do pré teste. Os participantes, na etapa de validação clínica, foram: 105 recém nascidos, avaliados por quatro enfermeiros neonatais pelo instrumento Braden QD Scale adaptado para o Brasil. A análise de dados foi realizada de forma quantitativa, Na revisão por comitê de especialistas foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerandose como base uma concordância de 0,90. No préteste o IVC de 0,80. Na avaliação das propriedades psicométricas, as variáveis quantitativas foram representadas pela média e desviopadrão, mediana e intervalo interquartílico (P50 [P25; P75]), além dos valores de mínimo e máximo, enquanto as variáveis categóricas foram representadas pela frequência absoluta e relativa. Para cada item da Escala Braden QD foi realizado o cálculo do percentual de concordância e o coeficiente de Kappa para verificar a concordância ou reprodutibilidade dos avaliadores. Foi calculado o escore total dos itens, somando os resultados que cada item para cada paciente. A comparação entre os avaliadores foi realizada pelo teste t pareado. O Coeficiente Alfa de Cronbach foi utilizado para avaliação da consistência interna. A pesquisa obedeceu a resolução nº 466/12 do Conselho Nacional da Saúde que dispõem sobre as Normas e Diretrizes regulamentares das pesquisas que envolvem Seres Humanos. Resultados: No processo de adaptação transcultural, o instrumento pré final recebeu o IVC de 0,90 pelo comitê de especialistas, resultando em nível de clareza maior ou igual 0,80 na etapa do pré teste e aprovada pela autora do instrumento original. A versão adaptada, chamada de Escala Braden QD, apresentou o alfa de Crombach de 0,773 para o Avaliador 1 e 0,769 para o avaliador 2. O Coeficiente de Kappa para essa avaliação foi de 0,910, o que se pode chamar de ?quase perfeita?. Conclusão: Os resultados mostraram que a Escala Braden QD é válida e pode ser utilizada com segurança para a avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão relacionada à imobilidade e ao uso de dispositivos médicos em recém nascidos no país. Considera-se que a partir da versão validada deste instrumento para o português do Brasil, possam ser estabelecidas diretrizes para assegurar melhorias à assistência ao recém nascido e organizar o processo de trabalho em enfermagem neonatal. |
