Estratégias para aumentar adesão de mulheres ao exame citopatológico

Abstract

Introdução: O câncer de colo uterino é um agravo à saúde das mulheres em todo o mundo, sendo considerado um grave problema de saúde pública, que afeta principalmente países com baixos níveis de desenvolvimento. No Brasil, este câncer é o terceiro tipo de neoplasia que mais acomete as mulheres. Objetivos: Propor estratégias para aumentar a adesão das mulheres ao exame citopatológico. Material e métodos: Estudo qualitativo, utilizando como aporte metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), realizado com usuárias e profissionais que atuam em uma unidade de Estratégia de Saúde da Família de um município do sul do país. A participação das mulheres se deu por meio de convite, quando procuraram o serviço de saúde para realização do exame citopatológico, respeitando-se preferencialmente, a faixa etária entre 25 e 64 anos. A coleta de dados ocorreu no segundo semestre do ano de 2021. Também participaram como sujeitos, a equipe de enfermagem da Estratégia de Saúde da Família, por meio de rodas de conversa, com dois (2) enfermeiros, quatro (4) técnicos de enfermagem e sete (7) agentes comunitários de saúde. Resultados: os dados demonstram que o exame citopatológico é um procedimento que pode gerar diversos sentimentos positivos (satisfação, de dever cumprido e de tranquilidade) e negativos (sentimento de vergonha, constrangimento e desconforto). Constatou-se que esses sentimentos são alguns dos fatores determinantes para a adesão ao exame. Ainda, foi possível identificar que o autocuidado está intimamente ligado ao conhecimento sobre o exame. Neste ponto, a equipe de enfermagem exerce papel determinante, como precursores da educação em saúde para o autocuidado. Produto: O estudo traçou estratégias a serem adotadas pelo Estratégia de Saúde da Família para aumentar a adesão das mulher ao exame citopatológico, como: capacitações das técnicas de enfermagem e das Agentes Comunitárias de Saúde e educação continuadados profissionais da Unidade Básica de Saúde de uma forma geral; ampliação dos horários para realização dos exames, com o cadastro da Unidade Básica de Saúde no programa federal Saúde na Hora, que permitiu ofertar o exame em horários diferenciados para atender esse público; realização de encontros de mulheres da comunidade com oferta de palestras, roda de conversa para esclarecimentos de dúvidas sobre a saúde da mulher, em especial sobre as doenças que podem atingir as mulheres, incentivando-as a procurar as Unidades Básicas de Saúde, quando for identificado algum problema; criação de folder com instruções sobre o que é o câncer do colo do útero e a forma de prevenção e diagnóstico, facilitando a aproximação dos profissionais que atuam no Estratégia de Saúde da Família das usuárias. Considerações Finais: O estudo concluiu que apesar de possuírem conhecimento sobre o exame e sua importância, algumas mulheres necessitam de uma intervenção educativa efetiva para sanar a fragilidade sobre o exame citopatológico, tendo como foco da ação educativa, enfatizando-se a importância e a prevenção do câncer de colo de útero, já que que tem se observado o aumento dos índices de mortalidade feminina decorrentes desta patologia.

Abstract: Introduction: Cervical cancer is a health problem for women all over the world, being considered a serious public health problem, which mainly affects countries with low levels of development. In Brazil, this cancer is the third type of neoplasm that most affects women. Objectives: To propose strategies to increase women's adherence to Pap smears. Material and methods: Qualitative study, using the Convergent Care Research (PCA) as a methodological support, carried out with users and professionals who work in a Family Health Strategy unit in a municipality in the south of the country. The women's participation took place by invitation, when they sought the health service to perform the cytopathological examination, preferably respecting the age group between 25 and 64 years. Data collection took place in the second half of 2021. The nursing staff of the Family Health Strategy also participated as subjects, through conversation circles, with two (2) nurses, four (4) nursing technicians and seven (7) community health agents. Results: the data show that the cytopathological examination is a procedure that can generate several positive feelings (satisfaction, of accomplishment and tranquility) and negative feelings (feelings of shame, embarrassment and discomfort). It was found that these feelings are some of the determining factors for adherence to the exam. Furthermore, it was possible to identify that self-care is closely linked to knowledge about the exam. At this point, the nursing team plays a decisive role, as precursors of health education for self-care. Product: The study outlined strategies to be adopted by the Family Health Strategy to increase women's adherence to cytopathological examination, such as: training of nursing technicians and Community Health Agents and continuing education of professionals at the Basic Health Unit of a general shape; expansion of schedules for carrying out the exams, with the registration of the Basic Health Unit in the federal program Saúdena Hora, which allowed offering the exam at different times to serve this public; holding meetings for women in the community offering lectures, conversation circle to clarify doubts about women's health, especially about the diseases that can affect women, encouraging them to seek the Basic Health Units, when identified some problem; creation of a folder with instructions on what cervical cancer is and how to prevent and diagnose it, facilitating the approximation of professionals working in the Family Health Strategy to users. Final Considerations: The study concluded that despite having knowledge about the test and its importance, some women need an effective educational intervention to remedy the fragility of the cytopathological test, focusing on the educational action, emphasizing the importance and prevention of cervical cancer, since an increase in female mortality rates resulting from this pathology has been observed.