Adaptação e validação do Protocolo de Enfermagem Saúde da Mulher para Atenção Primária à Saúde

Abstract

O trabalho dos enfermeiros das Unidades Básicas do Município de Brusque, conta com a implementação dos Protocolos de Enfermagem para Atendimento a Pacientes Crônicos, à Demanda Espontânea e a Atenção no pré-natal de baixo risco, outros protocolos inexistem. Assim, o objetivo geral deste estudo é validar o protocolo de enfermagem de Saúde da Mulher adotado pela Secretaria de Saúde de Florianópolis adaptado para implementação na Atenção Primária de Brusque; como específicos, caracterizar o perfil sociodemográfico e as condições de saúde gerais de mulheres cadastradas no serviço de saúde da atenção primária na cidade de Brusque; adaptar o protocolo de enfermagem de Saúde da Mulher adotado pela Secretaria de Saúde de Florianópolis para a realidade da Atenção Primária de Brusque. Trata-se de um estudo metodológico, incluindo etapas de adaptação e de validação com aplicação da técnica Delphi. A população do estudo descritivo e retrospectivo que caracterizou o perfil das usuárias constituiu-se dos cadastros individuais de mulheres com 18 anos ou mais, registrados até o mês de setembro de 2021 no sistema de gestão em saúde do município. As variáveis do estudo abrangeram dados sociodemográficos e as condições de saúde gerais. Os achados foram submetidos às medidas de frequência e discutidos à luz de literatura científica atualizada. Considerando a relevância desses resultados foi solicitada a isenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, por se tratar de uma investigação retrospectiva que foi disponibilizada pelo serviço de forma anonimizada. A técnica Delphi, incluindo formulários online construídos no Google Forms para apresentação dos conteúdos do protocolo, objeto desta investigação, aos participantes enfermeiros, representou a estratégia para o registro das contribuições na etapa de adaptação e da validação do protocolo. Na etapa de adaptação foram incluídos enfermeiros que atuam no cenário do estudo, três ou mais anos, e na etapa de validação enfermeiros com títulos de especialista nas áreas de Saúde da Família ou Saúde da Mulher. Na primeira fase da investigação, dez participantes examinaram os conteúdos e na segunda fase seis. A concordância foi registrada com o uso de escala Likert de quatro pontos e aplicado de Índice de Validade de Conteúdo com o score =0,9. Aconteceram duas rodadas para que o protocolo conseguisse ser validado, pois foram solicitadas inclusões no capítulo 1 e capítulo 2. Ficando, então, o Protocolo de Enfermagem Saúde da Mulher para o município de Brusque com nove capítulos: Atenção às queixas mais frequentes na Atenção Primária, Infecções Sexualmente transmissíveis, Planejamento Reprodutivo, Prevenção do câncer de colo de útero, Prevenção do câncer de mama, Menopausa e Climatério, Informações para atendimento à adolescente, Infertilidade e Violência contra mulher. Entende-se que o protocolo validado permitirá um melhor planejamento da assistência à mulher, além de auxiliar na tomada de decisão, enfatizando o papel do enfermeiro e aumentando sua autonomia no atendimento às demandas femininas.

Abstract: The work of nurses from the Basic Units of the Municipality of Brusque, relies on the implementation of Nursing Protocols for the Care of Chronic Patients, Spontaneous Demand and Care in low-risk prenatal care, other protocols do not exist. Thus, the general objective of this study is to validate the Women's Health nursing protocol adopted by the Florianópolis Health Department, adapted for implementation in the Primary Care of Brusque; as specific, to characterize the sociodemographic profile and general health conditions of women registered in the primary care health service in the city of Brusque; adapt the Women's Health nursing protocol adopted by the Florianópolis Health Department to the reality of Primary Care in Brusque. This is a methodological study, including adaptation and validation steps with application of the Delphi technique. The population of the descriptive and retrospective study that characterized the profile of the users consisted of the individual records of women aged 18 years or older, registered until September 2021 in the health management system of the municipality. Study variables encompassed sociodemographic data and general health conditions. The findings were submitted to frequency measurements and discussed in the light of updated scientific literature. Considering the relevance of these results, an exemption from the Free and Informed Consent Term was requested, as it is a retrospective investigation that was made available by the service in an anonymized form. The Delphi technique, including online forms built on Google Forms to present the contents of the protocol, object of this investigation, to the participating nurses, represented the strategy for recording contributions in the adaptation and validation phase of the protocol. In the adaptation stage, nurses who worked in the study setting for three or more years were included, and in the validation stage, nurses with specialist titles in the areas of Family Health or Women's Health. In the first phase of the investigation, ten participants examined the contents and in the second phase, six. Agreement was recorded using a four-point Likert scale and a Content Validity Index was applied with a score of =0.9. There were two rounds for the protocol to be validated, as inclusions were requested in chapter 1 and chapter 2. Thus, the Women's Health Nursing Protocol for the city of Brusque has nine chapters: Attention to the most frequent complaints in Primary Care , Sexually Transmitted Infections, Reproductive Planning, Cervical Cancer Prevention, Breast Cancer Prevention, Menopause and Climacteric, Information for adolescent care, Infertility and Violence against women. It is understood that the validated protocol will allow better planning of assistance to women, in addition to assisting in decision making, emphasizing the role of nurses and increasing their autonomy in meeting female demands.