Controle de gestão no Programa Nacional de Imunizações do Brasil e sua Influência na cobertura vacinal durante a pandemia da Covid-19

Abstract

O presente estudo objetivou identificar a existência de um Sistema de Controle de Gestão (SCG), e os tipos de controle existentes, no processo de estocagem de imunobiológicos do Programa Nacional de Imunizações (PNI), pertencente ao Ministério da Saúde do Brasil, bem como verificar, no processo de trabalho das Secretaria de Saúde dos Estados e do Distrito Federal, a influência do controle de gestão na percepção das coberturas das vacinas DTP (Difteria, Tétano e Pertussis), VOP (Poliomielite) e TVV (Tríplice Viral - Sarampo, Rubéola e Caxumba) na pandemia da Covid-19 durante o período de 2020 a 2021. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com servidores e colaboradores que atuam no processo de estocagem de imunobiológicos do Governo Federal do Brasil e realizado a aplicação de um questionário nas Coordenações de Imunizações, Centrais e Regionais da Rede de Frio dos Estados e do DF. As entrevistas foram transcritas e as respostas do questionário foram analisadas por meio de modelagem de equações estruturais (PLS/SEM). Como resultado, identificou-se a ausência de um SCG formal, bem como de controles de gestão que fossem suficientes para gerenciar os riscos envolvidos no processo de estocagem do Governo Federal e, a nível estadual, identificou-se que o controle de resultado afeta positivamente a percepção das vacinas TVV e DTP, bem como foi possível constatar que a relação direta do Impacto da Pandemia da Covid-19 e da Percepção da Cobertura Vacinal (DTP, TVV e VOP) possui significância estatística, demonstrando que a pandemia afetou diretamente a percepção da cobertura dessas vacinas. O estudo permite elucidar a relação entre os tipos de controle de gestão adotados no Ministério da Saúde do Brasil e o processo de estocagem de imunobiológicos e a relação entre o controle de gestão, o processo de trabalho dos Estados e as coberturas vacinais, trazendo dados que contribuirão para o aprimoramento desses processos e para o atingimento das metas de vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Brasil.

Abstract: The present study aimed to identify the existence of a Management Control System (MCS), and the existing types of control, in the immunobiological storage process of the National Immunization Program (NIP), belonging to the Ministry of Health of Brazil, as well as to verify, in the work process of the Health Departments of the States and the Federal District (FD), the influence of management control on the perception of coverage of DTP (Diphtheria, Tetanus and Pertussis), OPV (Polio) and TVV (Triple Viral: Measles, Rubella and Mumps) in the Covid-19 pandemic during the period from 2020 to 2021. To this end, semi-structured interviews were carried out with government employee who work in the process of storing immunobiologicals of the Federal Government of Brazil and carried out the application of a questionnaire at the Immunization Coordinations, at the Central and Regional of the Cold Network of the States and the FD. The interviews were transcribed and the questionnaire responses were analyzed using structural equation modeling (PLS/SEM). As a result, the absence of a formal MCS was identified, as well as management controls that were sufficient to manage the risks involved in the Federal Government's storage process and, at the state level, it was identified that the control of results positively affects the perception of TVV and DTP vaccines, as well as it was possible to verify that the direct relationship between the Impact of the Covid-19 Pandemic and the Perception of Vaccination Coverage (DTP, TVV and VOP) has statistical significance, demonstrating that the pandemic affected directly the perception coverage of these vaccines. The study makes it possible to elucidate the relationship between the types of management control adopted by the Ministry of Health of Brazil and the process of storing immunobiologicals and the relationship between management control, the work process of the States and vaccination coverage, bringing data that will contribute to the improvement of these processes and to the achievement of the vaccination goals of the National Immunization Program (NIP) in Brazil.