Comportamento sedentário e limitação funcional: dados do estudo EpiFloripa Idoso

Abstract

INTRODUÇÃO: A população idosa brasileira tem aumentado em proporção e nesse grupo etário é observado como o seguimento que mais despende tempo em comportamento sedentário (CS), e também a mais suscetível a apresentar limitações funcionais. Assim, é importante analisar a associação entre o CS com a presença de limitações funcionais nos idosos, visando eleger parâmetros e critérios de intervenção que possam auxiliar planejamentos para cuidado dessa população. OBJETIVO: analisar a associação entre o CS e as limitações funcionais em idosos. MÉTODOS: Estudo transversal, com dados da terceira onda do estudo de Coorte EpiFloripa Idoso, realizado na área urbana do município de Florianópolis (2017-2019). Foram incluídos idosos (60 anos ou mais), de ambos os sexos; e excluídos os acamados, cadeirantes e institucionalizados. As variáveis de exposição foram o autorrelato do tempo despendido em: 1) CS TV (televisão/vídeo/DVD), e 2) CS lazer (computador/internet), ambos categorizados em <2, 3?4 e =5 horas/dia. Os desfechos do estudo foram as limitações funcionais na(o): 1) velocidade da marcha (VM) (< 0,8 m/s no teste de VM de 2,44 metros); 2) equilíbrio estático (não conseguiram realizar ou que realizaram até duas medidas dos testes de pés juntos lado a lado, tandem stance e apoio unipodal); 3) força de preensão manual (FPM) (homens < 27 kg e mulheres < 16 kg no dinamômetro); e 4) força de membros inferiores (= 17 segundos no teste de sentar e levantar da cadeira de cinco repetições). Para testar a associação foram realizadas análises de regressão logística bruta e ajustada. RESULTADOS: foram analisados dados de 1.298 idosos (63,7% mulheres; 43,7% com idade entre 70-79 anos). Despender =5 horas/dia em CS TV aumentou as chances de limitações na FPM (OR: 1,75; IC95%: 1,07; 2,86) e VM (OR: 1,88; IC95%: 1,02; 3,46), enquanto que tempos entre 3-4 horas/dia aumentou as chances de limitação no equilíbrio (OR: 1,43; IC95%: 1,03; 1,99). O CS lazer =5 horas/dia diminuiu as chances de limitações no equilíbrio (OR: 0,37; IC95%: 0,15; 0,93). Ainda, despender 3-4 horas/dia diminuiu as chances de limitação na força de membros inferiores (OR: 0,45; IC95%: 0,20; 0,99), ao passo que, no mesmo tempo, aumentou as chances de limitação na VM (OR: 1,88; IC95%: 1,11; 3,17). CONCLUSÃO: Observou-se associação entre o aumento no CS, independente da sua tipologia, e limitações na VM. Além disso, aumento no CS TV associouse com limitações na FPM, VM e equilíbrio. O CS lazer foi inversamente associado ao equilíbrio e força muscular dos membros inferiores. Isto evidencia que, dependendo do tipo do CS, não se mostra prejudicial à saúde física e funcional dos indivíduos idosos.

Abstract: INTRODUCTION: The older adults population has increased in proportion and in this age group is observed as the follow-up that spends the most time in sedentary behavior (SB), and also most susceptible to functional limitations. Thus, it is important to analyze the association between the CS with the presence of functional limitations in the older adults, aiming to elect parameters and intervention criteria that can help care for this population. OBJECTIVE: analyze the association between the SB and the functional limitations in the older adults. METHODS: Cross-sectional study, with data from the third wave of the elderly EpiFloripa cohort study, conducted in the urban area of the municipality of Florianópolis (2017-2019). Older adults (60 or older) of both sexes were included; and excluded the bedridden, wheelchair and institutionalized. The exposure variables were the time self -report spent on: 1) SB TV (television/video/DVD), and 2) SB leisure (computer/internet), both categorized at <2, 3?4 and =5 hours/day. The outcomes of the study were the functional limitations in: 1) Gait speed (GS) (<0.8 m/s in the 2.44 meters GS test); 2) static balance (failed to perform or performed up to two measures of foot tests together side by side, tandem stance and single -support support); 3) Hand grip strength (HGS) (men <27 kg and women <16 kg in the dynamometer); and 4) lower limb force (= 17 seconds in the sitting and raising of five repetition chair). To test the association, gross and adjusted logistics regression analyzes were performed. RESULTS: Data from 1,298 elderly (63.7% women; 43.7% aged 70-79 years) were analyzed. Dismiss =5 hours/day in SB TV increased the chances of HGS limitations (OR: 1.75; CI95%: 1.07; 2.86) and GS (OR: 1.88; CI95%: 1.02; 3.46), while times between 3-4 hours/day increased the chances of balance limitation (OR: 1.43; CI95%: 1.03; 1.99). SB leisure =5 hours/day has decreased the chances of balance limitations (OR: 0.37; CI95%: 0.15; 0.93). Still, spending 3- 4 hours/day decreased the chances of limitation in lower limb force (OR: 0.45; CI95%: 0.20; 0.99), while at the same time increased the chances of GS limitation (OR: 1.88; CI95%: 1.11; 3,17). CONCLUSION: It was observed association between the increase in SB, regardless of its typology, and limitations in GS. In addition, an increase in SB TV has associated with HGS, GS and balance limitations. SB leisure was inversely associated with balance and lower limb strength. This shows that, depending on the type of SB, it is not detrimental to the physical and functional health of older adults individuals.