Fatores associados ao aconselhamento sobre atividade física em adultos antes e durante a pandemia COVID-19 no Brasil

Abstract

O objetivo geral da presente dissertação foi investigar os fatores associados ao aconselhamento sobre atividade física em adultos antes e durante a pandemia COVID-19. Os objetivos específicos foram: I) identificar por meio de revisão de escopo os fatores associados ao aconselhamento sobre atividade física em adultos durante a pandemia COVID-19; II) estimar a prevalência e identificar os fatores sociodemográficos (sexo, idade, escolaridade e estado civil) associados ao aconselhamento sobre atividade física antes e durante a pandemia COVID-19, de acordo com índice de massa corporal (IMC) e tempo de programa em usuários do Programa Academia da Saúde no Brasil. Para responder ao primeiro objetivo específico, foram seguidos os procedimentos de redação do texto de acordo com guia Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) extension for Scoping Reviews e o método Joanna Briggs Institute (JBI) na seleção de livros, documentos técnicos, governamentais e artigos originais por meio de buscas em sete bases de dados. Para responder o segundo objetivo específico, foram utilizados dados de 979 indivíduos (73 do sexo masculino e 906 do sexo feminino) com idade de 18 anos ou mais, usuários do Programa Academia da Saúde do Brasil das cinco regiões geográficas (Centro-Oeste, Nordeste, Norte, Sudeste e Sul) durante o ano de 2022. Como resultados do primeiro artigo, foram identificados 11 estudos para serem incluídos na revisão de escopo. Os principais achados foram que intervenções sobre aconselhamento de atividade física durante a pandemia foram realizadas para indivíduos com níveis insuficientes de atividade física ou comorbidades; as intervenções foram fornecidas por pesquisadores, no formato online; realizados por profissionais de saúde; os instrumentos mais utilizados foram conteúdos educativos relativos à prática de atividade física; a maioria dos registros utilizou o Modelo Transteórico de mudança de comportamento como método de referência; e intervenções de aconselhamento de atividade física aumentaram os níveis de atividade física dos indivíduos. Como resultados do segundo artigo, o aconselhamento sobre atividade física foi identificado em 86,6% (n=848) dos participantes antes da pandemia COVID-19, e 47,7% (n=467) dos participantes durante a pandemia COVID-19. Antes da pandemia, ter idade =60 anos foi associado ao aconselhamento sobre atividade física (OR: 2,0; IC95%: 1,1-3,6) nos usuários com até um ano de Programa. Durante a pandemia, ter idade =60 anos (OR: 1,7; IC95%: 1,1-2,7) e maior escolaridade (OR: 1,2; IC95%: 1,1-1,5) foram aspectos associados ao aconselhamento sobre atividade física entre os participantes com peso normal. Ademais, ser separado/viúvo entre aqueles classificados com sobrepeso/obesidade (OR: 1,2; IC95%: 1,1- 1,4), e ser do sexo feminino (OR: 1,7; IC95%: 1,4-2,1) e ter maior escolaridade (OR: 1,6; IC95%: 1,1-2,4) entre aqueles com até um ano no Programa foram aspectos associados ao aconselhamento sobre atividade física durante a pandemia. Os resultados sugerem que diferentes fatores sociodemográficos estão associados ao aconselhamento sobre atividade física em usuários do Programa Academia da Saúde no Brasil, em especial quando as análises são estratificadas por IMC e tempo no Programa.

Abstract: The general objective of the present dissertation was to investigate the factors associated with counseling on physical activity in adults before and during the COVID-19 pandemic. The specific objectives were: I) to identify, through a scoping review, the factors associated with counseling on physical activity in adults during the COVID-19 pandemic; II) to estimate the prevalence and identify sociodemographic factors (gender, age, education and marital status) associated with counseling on physical activity before and during the COVID-19 pandemic, according to body mass index (BMI) and program time in users of the Academia da Saúde Program in Brazil. To respond to the first specific objective, text writing procedures were followed according to the Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses (PRISMA) extension for Scoping Reviews guide and the Joanna Briggs Institute (JBI) method in book selection, technical and government documents and original articles through searches in seven databases. To respond to the second specific objective, data from 979 individuals (73 males and 906 females) aged 18 years or older, users of the Academia da Saúde do Brasil Program from the five geographic regions (Midwest, Northeast , North, Southeast and South) during the year 2022. As a result of the first article, 11 studies were identified to be included in the scope review. The main findings were that interventions on physical activity counseling during the pandemic were carried out for individuals with insufficient levels of physical activity or comorbidities; interventions were provided by researchers in an online format; carried out by health professionals; the most used instruments were educational content related to the practice of physical activity; most registries used the Transtheoretical Model of Behavior Change as a reference method; and physical activity counseling interventions increased subjects' physical activity levels. As a result of the second article, counseling on physical activity was identified in 86.6% (n=848) of participants before the COVID-19 pandemic, and 47.7% (n=467) of participants during the COVID-19 pandemic . Before the pandemic, being =60 years old was associated with counseling on physical activity (OR: 2.0; 95%CI: 1.1-3.6) in users with up to one year of the Program. During the pandemic, age =60 years (OR: 1.7; 95%CI: 1.1-2.7) and higher education (OR: 1.2; 95%CI: 1.1-1.5) were aspects associated with physical activity counseling among normal-weight participants. Furthermore, being separated/widowed among those classified as overweight/obese (OR: 1.2; 95%CI: 1.1-1.4), and being female (OR: 1.7; 95%CI: 1.4 -2.1) and having more education (OR: 1.6; 95%CI: 1.1-2.4) among those with up to one year in the Program were aspects associated with counseling on physical activity during the pandemic. The results suggest that different sociodemographic factors are associated with counseling on physical activity in users of the Academia da Saúde Program in Brazil, especially when the analyzes are stratified by BMI and time in the Program.