Fotobiomodulação no tratamento de crianças e adolescentes com queimaduras: desenvolvimento do protocolo de aplicação

Abstract

A inclusão de tecnologias que auxiliem no tratamento das lesões por queimaduras em crianças e adolescentes, contribui com a qualidade e assertividade do cuidado, assim como, a diminuição do tempo de internação. Entre estas, encontra-se a terapia de fotobiomodulação que apresenta efeitos fotoquímicos, fotofísicos e fotobiológicos capazes de alterar o comportamento celular, consequentemente, favorecendo a reparação tecidual. O objetivo geral do presente estudo é desenvolver um protocolo de aplicação da terapia de fotobiomodulação no tratamento de lesões por queimaduras na população infantil e adolescente baseado em evidências científicas. Sendo os objetivos específicos: identificar e analisar as evidências científicas sobre os resultados da aplicação da terapia de fotobiomodulação em lesão por queimadura; e desenvolver um protocolo de aplicação da terapia de fotobiomodulação em crianças e adolescentes com lesão por queimadura. Trata-se de um estudo metodológico, cujo produto é a proposta de um protocolo de aplicação da terapia de fotobiomodulação na população infantil e adolescente que sofreram queimaduras, para tanto, foi elaborado em duas etapas, sendo a primeira etapa o desenvolvimento de uma revisão de literatura (para embasar o protocolo de aplicação de fotobiomodulação) e a segunda identificar a aplicação da fotobiomodulação a partir da experiência/opinião de enfermeiros especialistas. Na primeira etapa, formada por uma revisão integrativa da literatura, foi realizada ampla busca nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Base de dados da Enfermagem (Bdenf), Web of Science, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) e a Biblioteca Digital Brasileira de Teses e dissertações (BDTD), por meio da biblioteca Virtual em Saúde, identificando-se trinta e três potenciais estudos, resultando na análise de quatro estudos utilizando a terapia de fotobiomodulação em pessoas que sofreram queimaduras. Na segunda etapa, para a identificação da aplicação da fotobiomodulação a partir da experiência/opinião de enfermeiros especialistas, foi realizado contato com profissionais enfermeiros experts no tratamento de lesões e em fotobiomodulação, os quais responderam a um questionário sobre a sua prática com esta terapia adjuvante. De vinte e seis profissionais convidados, 8 responderam ao questionário. As respostas foram analisadas, procedendo-se à organização da primeira versão do protocolo de aplicação da terapia de fotobiomodulação na população infantil e adolescente que sofreram queimaduras, a partir da experiência dos profissionais, sendo estas práticas somadas às informações identificadas nos estudos analisados na primeira etapa. O protocolo será submetido a uma segunda rodada de verificação com os enfermeiros especialistas, para posterior aplicação. O estudo faz parte de um macroprojeto que engloba um ensaio clínico randomizado que será desenvolvido posteriormente, a partir dos dados provenientes desta pesquisa. Conclui-se que é necessário novas pesquisas com embasamento científico relacionados à busca por padronização que assegurem os benefícios do tratamento com a fotobiomodulação em crianças e adolescentes que sofreram queimaduras, assim como a análise das respostas ao questionário contribuiu com a tomada de decisão para o aprimoramento do protocolo de intervenção da terapia de fotobiomodulação em crianças e adolescentes que sofreram queimaduras.

Abstract: The inclusion of technologies that assist in the treatment of burn injuries in children and adolescents contributes to the quality and assertiveness of care, as well as reducing the length of hospital stay. Among these is the photobiomodulation therapy that presents photochemical, photophysical and photobiological effects capable of altering cell behavior, consequently favoring tissue repair. The general objective of this study is to develop a protocol for the application of photobiomodulation therapy in the treatment of burn injuries in children and adolescents based on scientific evidence. Specific objectives were to identify and analyze scientific evidence on the results of the application of photobiomodulation therapy in burn injuries, and to develop a protocol for the application of photobiomodulation therapy in children and adolescents with burn injuries. This is a methodological study, whose product is the proposal of an application protocol of photobiomodulation therapy in children and adolescents who suffered burns. For this, it was elaborated in two stages, being the first stage the development of a literature review (to support the application protocol of photobiomodulation) and the second to identify the application of photobiomodulation from the experience/opinion of specialist nurses. In the first stage, consisting of an integrative literature review, a broad search was conducted in the databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE/PubMed), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS), Nursing Database (Bdenf), Web of Science, Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) and the Brazilian Digital Library of Theses and Dissertations (BDTD), through the Virtual Health Library, identifying thirty-three potential studies, resulting in the analysis of four studies using photobiomodulation therapy in people who have suffered burns. In the second step, to identify the application of photobiomodulation from the experience/opinion of specialist nurses, contact was made with professional nurses experts in the treatment of injuries and in photobiomodulation, who answered a questionnaire about their practice with this adjuvant therapy. Of twenty-six invited professionals, 8 completed the questionnaire. The answers were analyzed, proceeding to the organization of the first version of the protocol for the application of photobiomodulation therapy in children and adolescents who suffered burns, based on the experience of professionals, and these practices were added to the information identified in the studies analyzed in the first stage. The protocol will be submitted to a second round of verification with the specialist nurses, for further application. The study is part of a macro project that includes a randomized clinical trial that will be developed later on, based on the data from this research. We conclude that further scientifically based research is needed in the search for standardization to ensure the benefits of treatment with photobiomodulation in children and adolescents who have suffered burns. The analysis of the questionnaire responses contributed to the decision making process for the improvement of the intervention protocol of photobiomodulation therapy in children and adolescents who have suffered burns.