Mecanismos fisiopatológicos dos fatores de risco condicionantes ao desenvolvimento de anomalias congênitas em recém-nascidos: uma revisão integrativa

Abstract

As anomalias congênitas (ACs) correspondem a um grupo de alterações estruturais e/ou funcionais que ocorrem durante a vida intrauterina. O útero e os anexos embrionários atuam protegendo o embrião humano, entretanto, a exposição materna a agentes teratogênicos podem interromper o desenvolvimento normal do feto. Este estudo buscou compreender os mecanismos fisiopatológicos determinados por fatores de risco descritos na literatura que condicionam as anomalias congênitas em recém-nascidos vivos. Tratou-se de um artigo de revisão integrativa do tipo qualitativo, que teve como finalidade reunir e sintetizar evidências relacionadas ao tema e à questão investigada. Os critérios de inclusão adotados consistiram em artigos publicados entre 2000 a 2022 nos idiomas português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra nas seguintes bases de dados: PUBMED, LILACS, MEDLINE. SCIELO e BVS. Foram incluídos 18 artigos que atenderam aos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Todos os estudos elencados discutiram, em algum momento, a relação causal entre seu fator de risco analisado e o desenvolvimento de alguma anormalidade. Evidenciou-se que, os fatores de risco condicionantes para o desenvolvimento das ACs são de origem multifatorial e destacam-se entre eles: a presença de comorbidades na gestante, o estilo de vida, fatores ambientais, uso de álcool e drogas, automedicação e exposição a agentes químicos.

Congenital anomalies (CAs) correspond to a group of structural and/or functional alterations that occur during intrauterine life. The uterus and embryonic appendages act to protect the human embryo, however, maternal exposure to teratogenic agents can interrupt the normal development of the fetus. This study sought to understand the pathophysiological mechanisms determined by risk factors described in the literature that condition congenital anomalies in live births. This is an integrative review article of the qualitative type, which aimed to gather and synthesize evidence related to the topic and the investigated question. Inclusion criteria consisted of articles published between 2000 and 2022 in Portuguese, English and Spanish, available in full in the following databases: PUBMED, LILACS, MEDLINE, SCIELO and BVS. Eighteen articles that met the previously established inclusion criteria were included. All the studies listed discussed, at some point, the causal relationship between their analyzed risk factor and the development of some abnormality. It was evident that the risk factors conditioning the development of CAs have a multifactorial origin and among them are: the presence of comorbidities in pregnant women, lifestyle, environmental factors, use of alcohol and drugs, self-medication and exposure to chemical agents