Exames moleculares para identificação do HPV: uma revisão narrativa da literatura

Abstract

O papilomavírus humano (HPV) é responsável por cerca de 98,9% dos cânceres de colo do útero ou câncer cervical, que é o terceiro câncer que mais acomete mulheres no Brasil e no mundo. Sendo assim, a detecção prévia do vírus e o diagnóstico das lesões pré-cancerosas são de extrema importância para prevenção. Este trabalho tem como objetivo, além de abordar sobre a prevenção do câncer do colo do útero, apresentar características do vírus e patogenia da infecção sexualmente transmissível causada pelo mesmo, com foco principal nos exames moleculares para diagnóstico, que tem como objetivo a triagem de lesões precursoras do câncer. A partir de exames clínicos como o Papanicolaou e biópsias de verrugas, além do diagnóstico realizado através de técnicas para genotipagem do vírus e exames moleculares como: hibridização in situ (ISH), captura híbrida, imuno-histoquímica (IHQ), reação em cadeia de polimerase (PCR), southern blot, sequenciamento, entre outras. A prevenção do câncer cervical, além de exames preventivos, se dá principalmente por meio da vacinação, que está implementada pelo Ministério da Saúde, no calendário Nacional de Vacinação desde 2014, para proteger contra os vírus mais frequentes associados ao câncer de colo do útero. Para tanto, realizou-se revisão de literatura com pesquisa de artigos científicos em bases de dados como United States National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Elsevier’s Scopus (SCOPUS) e Google Acadêmico.

The human papillomavirus (HPV) is responsible for about 98.9% of cervical cancers or cervical cancer, which is the third cancer that most affects women in Brazil and in the world. Therefore, prior detection of the virus and diagnosis of precancerous lesions are extremely important for prevention. This work aims, in addition to addressing the prevention of cervical cancer, to present characteristics of the virus and the pathogenesis of the sexually transmitted infection caused by it, with a main focus on molecular tests for diagnosis, which aims to screen lesions cancer precursors. Based on clinical exams such as Pap smears and wart biopsies, in addition to diagnosis performed using techniques for genotyping the virus and molecular exams such as: in situ hybridization (ISH), hybrid capture, immunohistochemistry (IHC), chain reaction of polymerase (PCR), Southern blot, sequencing, among others. The prevention of cervical cancer, in addition to preventive exams, is mainly done through vaccination, which is integrated by the Ministry of Health, in the National Vaccination Calendar since 2014, to protect against the most frequent viruses associated with cervical cancer. To this end, a literature review was carried out with a search for scientific articles in databases such as the United States National Library of Medicine (PubMed), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Elsevier's Scopus (SCOPUS) and Google Scholar.